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Urgences respiratoires - 13/12/21

[PU 1600 ]  - Doi : 10.1016/S1283-0828(21)45923-5 
C.W. Tong a : BVM&S, MRCVS, A. Gonzalez b, c,  : DVM
a Emergency and Critical Care, Cornell University Veterinary Specialists, 880, Canal Street, Stamford, CT 06902, États-Unis 
b Cornell University Veterinary Specialists, 880, Canal Street, Stamford, CT 06902, États-Unis 
c Emergency and Critical Care, Département Médecine Vétérinaire, Université de Cornell, Ithaca, NY, États-Unis 

Auteur correspondant.

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Résumé

Il n'est pas rare de recevoir aux urgences un animal présentant une pathologie de l'appareil respiratoire. Cette situation se traduit par des signes cliniques plus ou moins intenses allant de la toux à la détresse respiratoire engageant le pronostic vital. Il est donc essentiel de pouvoir reconnaître une détresse respiratoire véritable, de la différencier d'une atteinte non respiratoire aux symptômes semblables et de localiser la région du système respiratoire atteinte (supérieure versus inférieure) pour mettre rapidement en place le traitement adapté (rétablissement de la ventilation versus oxygénothérapie). L'animal se trouvant dans un état critique, une bonne communication au sein de l'équipe de soin est indispensable, d'une part, pour éviter toute manipulation et tout stress inutiles risquant d'exacerber les symptômes et, d'autre part, pour mettre en place la stratégie visant à stabiliser l'animal. L'urgentiste doit avoir une bonne connaissance de l'anatomie et de la physiologie respiratoires afin d'instituer la méthode d'oxygénothérapie la plus adaptée à l'animal pour contrer son hypoxémie ou réaliser, si nécessaire, les techniques d'urgences pour rétablir sa ventilation (thoracocentèse, drain thoracique, thoracotomie provisoire ou ventilation artificielle). À cela s'ajoutent la mise en place d'un accès vasculaire et l'administration de sédatifs et autres traitements permettant de soulager le stress de l'animal (bronchodilatateurs, corticoïdes, etc.). Une fois l'animal stabilisé, l'urgentiste doit savoir réaliser et interpréter certains examens complémentaires spécifiques comme l'oxymétrie de pouls, les gaz du sang, les radiographies thoraciques, les échographies pulmonaires et les prélèvements de l'arbre respiratoire. Grâce aux résultats obtenus, il pourra préciser l'origine de la détresse respiratoire et établir un diagnostic précis (obstruction statique ou dynamique des voies aériennes supérieures, asthme félin, bronchite/bronchopneumonie infectieuse, œdème pulmonaire cardiogénique ou non, hémorragies pulmonaires, épanchement pleural, thromboembolie pulmonaire, etc.). Ce n'est qu'ainsi qu'il pourra instituer un traitement adapté et mettre toutes les chances de réussite de son côté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Détresse respiratoire, Hypoxémie, Oxygène, Ventilation


Plan


 This translation of Respiratory Emergencies by Carissa W. Tong, Anthony L. Gonzalez from Emergency and Critical Care of Small Animals, an issue of Veterinary Clinics of North America : Small Animal Practice (Volume 50-6) was published by arrangement with Elsevier Inc.
☆☆ Cette traduction de l'article Respiratory Emergencies de Carissa W. Tong, Anthony L. Gonzalez, issu de Emergency and Critical Care of Small Animals, numéro de la revue Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice (Volume 50-6) a été publiée avec l'accord d'Elsevier Inc.


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