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Proximal interphalangeal joint arthroplasty with the Tactys® prosthesis: Clinical and radiological outcomes at a mean 3.1 years’ follow-up - 15/12/21

Arthroplastie de l’articulation interphalangienne proximale avec la prothèse Tactys®: résultats cliniques et radiographiques au suivi moyen de 3,1 ans

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.11.010 
Aude Lozano a, , Martin Cholley-Roulleau a, Benjamin Degeorge b, Gilles Dautel a
a CHRU de Nancy, Centre Chirurgical Emile Gallé, Bâtiment B 2ème étage, 49 Rue Hermite, 54000 Nancy, France 
b Clinique Saint-Jean Sud-de-France, 1 Place de l’Europe, 34430 Saint-Jean de Védas, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 15 December 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Preliminary results with the Tactys® modular gliding prosthesis for proximal interphalangeal joint (PIPJ) replacement were encouraging, with notable improvement in clinical and functional scores at 1 and 2 years’ follow-up. However, a recent study found a trend for deterioration over time. We wanted to check this by analyzing medium-term outcomes. Sixty-four arthroplasties were performed in 48 patients in single facility between January 2015 and January 2020. Clinical, functional, and radiographic outcomes were analyzed at short- and medium-term follow-up for 15 of these arthroplasties. Mean follow-up of the 48 patients was 3.1 years. Pain significantly decreased on the numeric rating scale (p < 0.01) and the functional QuickDASH score improved from 67.3 to 55.9 (p < 0.01). Grip and pinch strengths were lower in the operated than in the contralateral hand (p = 0.04 and p = 0.6, respectively). PIPJ active range of motion (ROM) in flexion/extension improved from 44° to 49.4° (p = 0.17). 70% of the 48 patients were satisfied. Fifteen arthroplasties were analyzed at 17 and 61 months’ follow-up. Pain relief continued. ROM decreased from 57° to 46° (p < 0.05) and the functional QuickDASH score deteriorated from 25.8 to 54.7 (p < 0.01). Both grip and pinch strength increased, with a significant difference in pinch (p = 0.003). The main complication was swan-neck deformity (46%), with a mean 11 months’ onset. Our results confirmed the deterioration trend observed over time in the functional results of the Tactys® prosthesis despite, good patient satisfaction.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les résultats obtenus à court terme avec la prothèse modulaire à glissement Tactys® pour le remplacement de l'articulation interphalangienne proximale (IPP) étaient encourageants avec une amélioration des scores cliniques et fonctionnels à 1 et à 2 ans de recul. Cependant, une récente étude a révélé une tendance à leur détérioration avec le temps. Nous souhaitions vérifier cela en analysant les résultats de cette prothèse à moyen terme. Soixante-quatre arthroplasties ont été réalisées dans un seul centre entre janvier 2015 et janvier 2020 sur 48 patients. Parmi elles, les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques de 15 arthroplasties ont été analysés à court et à moyen termes. Le suivi moyen pour les 48 patients était de 3,1 ans. La douleur sur échelle numérique était soulagée de manière significative (p < 0,01). Le score fonctionnel QuickDASH s’était amélioré de 67,3 à 55,9 (p < 0.01). La force de poigne et de pince pouce-index étaient plus faibles au niveau de la main opérée que du côté opposé (p = 0.04 et p = 0.6, respectivement). L’arc de mobilité s’était amélioré de 44 à 49,43° (p = 0,17). 70% de la totalité des patients étaient satisfaits. Quinze arthroplasties ont été analysées à 17 puis à 61,4 mois post-opératoires. La douleur demeurait soulagée. L’arc de mobilité avait diminué de 57 à 46° (p < 0,05) et le score QuickDASH s’était détérioré de 25,8 à 54,7 (p < 0,001). Les forces de poigne et de pince pouce-index avaient augmenté avec une différence significative pour la pince pouce-index (p = 0,003). La principale complication était une déformation en col-de-cygne, observée dans 46% des cas avec un délai d'apparition moyen de 11 mois. Nos résultats semblent confirmer la détérioration des résultats fonctionnels de la prothèse Tactys® observés avec le temps malgré une bonne satisfaction des patients.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Proximal interphalangeal joint, Arthroplasty, Tactys®, Prosthesis, Osteoarthritis

Mots-clés : Articulation interphalangienne proximale, Arthroplastie, Tactys®, Prothèse, Arthrose


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