L’aggravation des ruptures de médicaments a conduit la structure d’achats central de l’AP-HP à introduire dans des procédures d’appels d’offres un critère concernant la sécurité d’approvisionnement. Chaque fournisseur répondant aux appels d’offres doit remplir une fiche dédiée. L’objectif est de réaliser un bilan des informations collectées afin d’en évaluer la pertinence.

Cette étude s’appuie sur l’analyse rétrospective des fiches des deux derniers appels d’offres (l’un débutant en septembre 2019, l’autre en février 2020).

Ces appels d’offres comportent 155 lots. Le taux de réponse à la fiche est de 81,4 % (79,0 % en 2019, 83,3 % en 2020). La note moyenne sur 20 obtenue est de 10,9±3,8, les notes étant variables selon les lots. Concernant l’appel d’offres de 2020, 57,8 % des spécialités sont classées comme médicaments d’intérêt thérapeutique majeur, un plan de gestion des pénuries existe pour 24,0 % d’entre elles. Il existe parfois plusieurs sources de matières premières (36,1 %) et plusieurs usines de fabrication (35,5 %). Le stock moyen est de 4,1±3,8 mois en France et 2,3±2,6 mois en Europe (hors France) pour le marché français. Le dispositif d’information des fournisseurs obtient la note moyenne de 15 sur 20.

Cette étude nous a permis de connaître l’organisation des fournisseurs. Les points qui interpellent sont les stocks faibles et la discordance dans la classification en médicaments d’intérêt thérapeutique majeur par les fournisseurs d’un même produit et l’existence d’un plan de gestion des pénuries. Cette fiche sera maintenue avec des questions plus précises. Un bilan sera fait pour déterminer l’efficacité de cette fiche à prévenir les ruptures.

The worsening pharmaceutical products shortage required the central purchasing structure of AP-HP to include a new criterion on supply safety in the tenders’ procedures. Each provider answering to the tender needs to complete a dedicated form. The aim is to review the collected information and assess its relevance.

This study is based on a retrospective analysis conducted on the last 2 tenders’ procedures forms (one started in September 2019 and the other in February 2020).

These 2 tenders’ procedures were composed of 155 lots. The form response rate was 81,4%. The average rating on 20 was 10,9±3,8. The rates could be very variable depending on the lots. Regarding the 2020s tenders procedures, 57.8% of specialties were classified as drugs of major therapeutic interest. A shortage management plan exists for 24.0% of them. Providers indicated several sources of raw materials (36,1%) and several factories (35,5%). The average advanced stock was 4.1±3.8 months in France and 2.3±2.6 months in Europe. The information system implemented by suppliers scored an average of 15 out of 20.

This study allowed us to know better the suppliers’ organisation. The concerning points are the low stocks and the discrepancies in the suppliers’ drugs of major therapeutic interest classification of a same product and the existence of a shortage management plan. This form will be maintained with more specific questions. An assessment will be done to determine the relevance of this form to prevent disruptions.