Association entre la TSLP plasmatique et l’asthme et la fonction ventilatoire dans l’étude EGEA - 25/12/21
, D. Achour 2, F. Zerimech 3, P. De Nadai 4, V. Siroux 5, A. Tsicopoulos 4, R. Matran 6, V. Granger 7, R. Nadif 1
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Résumé |
Introduction |
La thymic stromal lymphopoietin (TSLP) est une cytokine cible pro-Th2 dans le traitement de l’asthme sévère. Des associations entre la TSLP du liquide bronchoalvéolaire [1] ainsi que le gène TSLP [2] et la fonction ventilatoire ont été observées. Mais l’association entre la concentration de la TSLP circulante et la fonction ventilatoire dans l’asthme non sévère n’a jamais été étudiée. Nous avons étudié les associations entre la TSLP plasmatique et l’asthme et différents paramètres de la fonction ventilatoire chez des adultes de l’étude des facteurs génétiques et environnementaux de l’asthme (EGEA), une étude épidémiologique avec deux suivis (EGEA2 : 2003–2007 et EGEA3 : 2011–2013).
Méthodes |
L’asthme actuel était défini par la réponse positive à la question « Avez-vous déjà eu de l’asthme ? » et par la déclaration de symptômes, de crise d’asthme ou de traitement pour asthme au cours des 12 derniers mois. Les paramètres de la fonction ventilatoire ont été standardisés selon les références GLI-2012. Les concentrations de TSLP ont été dosées par immunoassay en multiplex et analysées après log 10 transformation et standardisation sur l’intervalle interquartile. Des modèles de régression ajustés (a) sur l’âge, le sexe, le tabac, l’indice de masse corporelle et les traitements de l’asthme ont été utilisés.
Résultats |
L’étude porte sur 955 participants (43 ans ; 48 % d’hommes ; VEMS prédit moyen=97 % ; 43 % d’asthmatiques actuels, 56 % d’asthmatiques allergiques [au moins un test cutané positif] ; TSLP pg/mL GM[Q1–Q3]=0,61[0,45–0,81]). À EGEA2, une concentration élevée en TSLP était associée positivement à l’asthme actuel (aOR[IC95 %]=1,29[1,02–1,65]) ; TSLP était corrélée négativement avec le VEMS prédit quel que soit le statut asthmatique (−0,12 chez les non-asthmatiques et −0,23 chez les asthmatiques actuels, p<0,01). De plus, TSLP était négativement corrélée avec le VEMS/CVF % prédit (r=−0,25 ; p<0,0001) et le DEM25–75 %pred (r=−0,16 ; p<0,01) chez les asthmatiques actuels, chez les asthmatiques éosinophiliques (>250/mm3, r<−0,25 ; p<0,01), et les asthmatiques allergiques (r<−0,16 ; p<0,001). Enfin, une concentration élevée en TSLP à EGEA2 était associée positivement à la persistance des crises d’asthme entre EGEA2 et EGEA3 (aOR=2,23 [1,26–3,95]).
Conclusion |
Ces résultats suggèrent que la TSLP pourrait être une cytokine d’intérêt également dans le traitement de l’asthme non sévère.
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Vol 14 - N° 1
P. 170 - janvier 2022 Retour au numéro
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