La biopsie transpariétale sous guidage radiologique présente une bonne alternative aux biopsies chirurgicales. La biopsie scannoguidée est une méthode diagnostique intéressante pour les cancers broncho-pulmonaires ou médiastino-pulmonaires périphériques. Nous rapportons notre expérience au CHU Hassan II de Fès.

Le présent travail est une étude rétrospective descriptive autour de 90 patients, porteurs d’un processus pulmonaire ou mediastino-pulmonaire, et qui ont bénéficié d’une biopsie pulmonaire guidée par scanner thoracique. L’étude a été menée sur une période de 02 ans, du 1^er juin 2019 au 1^er juin 2021, dans le service de pneumologie du CHU Hassan II de Fès. Nous rapportons: les localisations des lésions, l’apport de l’endoscopie bronchique, l’apport de la biopsie scannoguidée et sa contribution en l’obtention du diagnostic histologique.

L’âge moyen de nos patients était de 60,2 ans (16–89 ans) avec une prédominance masculine avec un taux de 79,77 %. La topographie des lésions était purement pulmonaire dans 87,6 % des cas et avec participation mediastinale dans les 12,4 % des cas. 19,1 % des patients ont bénéficiés d’emblée d’une biopsie scannoguidée et l’autre 80,9 % a bénéficié d’une endoscopie bronchique souple avant de passer aux biopsies scannoguidées devant la non contribution des biopsies bronchiques. Parmi les 80,9 % des cas, dans 30,5 % des cas il n’y avait pas de lésions à biopsier sur l’endoscopie bronchique; et sur le reste, les biopsies étaient soit nécrosées soit en faveur d’un remaniement inflammatoire. Les biopsies transpariétales étaient réalisées sous contrôle scannographique. Nous n’avions relevé aucune complication majeure. La contribution des biopsies scannoguidées dans le diagnostic étiologique était importante: nos biopsies étaient concluantes dans 84,2 % des cas, les études histologiques retenues étaient à 45,3 % des adenocarcinomes, 24 % des carcinomes épidermoïdes, 8 % des lymphomes et 20 % autres tumeurs malignes (carcinome non à petites cellules, carcinome thymique, carcinome à petites cellules, choriocarcinome)

La biopsie trans-pariétale guidée par scanner thoracique est une technique de choix pour le diagnostic étiologique néoplasique des masses pulmonaires ou médiastino-pulmonaires périphériques, de par son caractère peu invasif et d’autre part sa rentabilité et sa contribution pour avoir le diagnostic histologique.