Les hémopathies malignes sont des tumeurs développées aux dépens du tissu hématopoïétique et des ganglions lymphatiques. Les déterminations thoraciques des hémopathies malignes sont fréquentes et d’aspect radiologique variable.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 130 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2003 et 2020.

Il s’agit de 70 femmes et 60 hommes. La moyenne d’âge était de 37 ans. Le syndrome d’épanchement liquidien était noté dans 60 % des cas, des adénopathies périphériques dans 36 %, des masses pariétales dans 11 % et des nodules sous-cutanés dans 6 %. Le téléthorax montrait un élargissement médiastinal dans 66 % des cas, une opacité de type pleural dans 49 %, une opacité parenchymateuse d’allure tumorale dans 10 %, un syndrome alvéolaire dans 6 %, une atélectasie dans 5 % et un aspect en lâcher de ballon dans 2 %. Le scanner thoracique avait noté des adénopathies médiastinales dans 58 % des cas, un complexe gangliotumoral dans 12 %, un processus parenchymateux dans 9 %, une condensation alvéolaire dans 7 %, des opacités réticulaires de distribution lymphatique dans 1 % et un épanchement pleural associé dans 48 %. Il s’agissait d’un lymphome malin non hodgkinien dans 52 % des cas, d’une maladie d’Hodgkin dans 32 %, d’une maladie de Kahler dans 8 %, d’une leucémie aiguë dans 5 % et de leucémie lymphoïde chronique dans 1 %. Le traitement reposait essentiellement sur la polychimiothérapie. L’évolution était favorable dans 67 % des cas, avec 7 % de rechute, 18 % toujours sous traitement et 15 % des cas sont décédés.

Nous insistons sur le caractère polymorphe et non spécifique des aspects radiologiques de l’atteinte thoracique des hémopathies malignes.