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Pneumomédiastin et pneumothorax bilatéral compressif compliquant une oxygénothérapie délivrée par sonde nasale - 01/01/02

Doi : 10.1016/S0750-7658(02)00006-0 

E.  Cesareo a * ,  P.  Leroy b ,  R.  Charron a ,  M.  Noel b ,  F.  Angenard c *Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons l'observation d'une patiente, chez qui sont apparus un emphysème sous-cutané et sous-muqueux, associés à un pneumomédiastin, un pneumothorax bilatéral et un pneumopéritoine. Cette complication était secondaire à une oxygénothérapie délivrée par sonde nasale. Cette dernière a emprunté un trajet sous-muqueux créé préalablement par la pose traumatique d'une sonde nasogastrique. L'évolution a été favorable. Nous commentons le mécanisme d'un tel accident et proposons des mesures simples afin d'éviter la reproduction d'un accident identique.

Mots clés  : Emphysème sous-muqueux ; Pneumomédiastin ; Pneumothorax ; Sonde nasale à oxygène ; Complication.

Abstract

We report the case of a patient who developed a subcutaneous and submucosal emphysema in association with a pneumomediastinum, a bilateral pneumothorax and a pneumoperitoneum. This complication was secondary to oxygen supply via a nasal cannula, which allowed a wrong submucosal pathway previously, created by the traumatic placement of a nasogastric tube. The evolution was uneventful. We comment the pathophysiological mechanism of such a complication and propose simple actions to prevent the reproduction.

Mots clés  : Submucosal emphysema ; Pneumomediastinum ; Pneumothorax ; Oxygen nasal ; Cannula complication.

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Vol 22 - N° 1

P. 39-42 - janvier 2003 Retour au numéro
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