Valeur pronostique du test de marche de 6 minutes (TM6) chez des patients atteints de pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) à forme progressive (PID-FP) hors fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) - 25/12/21
Résumé |
Introduction |
Certains patients atteints de PID en dehors de la FPI peuvent développer un phénotype fibrosant progressif (PID-FP) similaire à celui observé dans la FPI. Chez les patients atteints de FPI, il a été montré que plusieurs paramètres du TM6 pouvaient être prédictifs de la mortalité. Dans ce travail nous avons donc cherché à évaluer la valeur pronostique potentielle de diverses variables du TM6 chez des patients atteints de PID-FP non FPI.
Méthodes |
Nous avons effectué une étude rétrospective dans une cohorte en vie réelle de malades atteints de PID-FP (cohorte PROGRESS ; n=165), sur les malades disposant d’un TM6 en air ambiant à l’inclusion (±2mois). Nous avons étudié la relation entre les données du TM6 à l’inclusion et la mortalité ultérieure.
Résultats |
Un total de 91 des 165 patients de la cohorte PROGRESS répondaient aux critères d’inclusion. La durée médiane de suivi était de 46,2 mois (7,2–96). Une association significative a été trouvée entre la mortalité globale et une distance de marche de six minutes (DTM6)<430m (p=0,022), une distance de marche de six minutes en % de la valeur prédite (DTM6 %) <81 % (p=0,01), le produit distance-désaturation (m. %) (PDS)<380m. % (p=0,002), et le travail de marche de six minutes (TTM6) : produit de DTM6 (m) avec le poids du patient (kg)<30104m.kg (p=0,01). En analyse multivariée de Cox, la mortalité était significativement associée à une valeur à l’inclusion de DTM6<430m (p=0,027) et de TTM6<30104m.kg (p=0,016). Enfin, le test de corrélation de Pearson à mis en évidence une corrélation entre la CVF % et la DTM6% ainsi qu’avec le PDS (Fig. 1) [2 , 1 ].
Conclusion |
Dans cette cohorte rétrospective en vie réelle de patients PID-FP, différents paramètres du TM6 étaient associés à un mauvais pronostic. Des études prospectives sont nécessaires pour préciser le rôle pronostique du TM6 ainsi que sa place dans la pratique clinique.
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Vol 14 - N° 1
P. 45 - janvier 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.