Les tumeurs épithéliales thymiques (TET), constituées par le thymome et les carcinomes thymiques sont rares [1Kerjouan M, Corre R, Léna H, Choukeir N, Chiforeanu DC, de Latour B, et al. Analyse rétrospective portant sur 50 tumeurs épithéliales thymiques au CHU de Rennes. Quelle concordance avec le référentiel RYTHMIC publié en 2010 ? Rev Mal Respir;31(7):591–600.

Cliquez ici pour aller à la section Références], et caractérisées par des variétés cliniques et histologiques différentes, rendant la prise en charge difficile. L’objectif de cette étude consiste à décrire les aspects épidémiologiques et histopathologiques des TET.

Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive des TET observés aux laboratoires d’anatomie pathologique du CHU/JRA et de SALFA Andohalo sur une période de 11 ans (juin 2011 à juin 2021).

Nous avons colligé 44 cas (40 thymomes et 4 carcinomes thymiques). L’âge médian était de 41,91 ans avec des extrêmes de 8 et 71 ans. Le sex-ratio était de 1,1. La répartition des types histologiques variait avec l’âge (62,5 % des cas parmi les types A et AB chez les moins de 55 ans). La dyspnée dominait la clinique (10 cas soit 22,73 %). Parmi les biopsies (n=34, soit 77,27 %), 3 étaient récidivantes (2 types B1 et 1 type B2) et devenaient tous de type B2 après reprises pour thymectomie. Dans 23 cas (soit 52,27 %), le diagnostic était au stade localement avancé (au moins stade IIb de Masaoka-Koga). L’invasivité corrélait aux types histologiques, allant de 16 % (n=1) de cas invasifs parmi le type A, à 100 % (n=4) du type C.

Les TET sont inhabituelles. Présentant divers diagnostics différentiels des tumeurs médiastinales, elles sont souvent diagnostiquées à un stade localement avancé. L’histologie, par confirmation diagnostic, et prédiction du stade, a un impact thérapeutique sur la maladie.