Les exacerbations de BPCO sont des évènements de gravité variable qui impactent le vécu de la maladie à cours et à long terme. L’objectif de cette étude est de déterminer les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients exacerbateurs fréquents.

Il s’agissait d’une étude prospective sur une cohorte de 81 patients suivis durant 3 ans allant de juillet 2016 à juillet 2019 pour BPCO confirmée. On a évalué l’importance de l’habitude tabagique, le traitement inhalé prescrit, sa conformité aux recommandations GOLD et l’observance du traitement pharmacologique chez les patients exacerbateurs fréquents.

L’âge moyen est de 66,3±8,2 ans. Les comorbidités les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle (19,8 %), l’insuffisance coronaire (13,6 %) et la dénutrition (22 %). À l’inclusion, les patients étaient classés GOLD A (6 %), GOLD B (20 %), GOLD C (15 %) ou GOLD D (59 %). Le stade 4 spirométrique incluait 13% des patients. La prévalence des patients exacerbateurs fréquents (≥deux exacerbations par an) a diminué chez les patients tabagiques sevrés durant la période d’étude (passée de 47 % à 42 %) contrairement aux patients tabagiques actifs (prévalence de 45 % à 66 % ; p=0,032). Auprès des patients sous traitement non conforme aux recommandations internationales, la proportion des exacerbateurs fréquents est élevée significativement de 2016 à 2019 passant de 50 % à 67 % des patients (p=0,04). Par ailleurs, la proportion des exacerbateurs fréquents est élevée significativement de 2016 à 2019 parmi les sujets non observants, passant de 40 % à 63 % des patients (p=0,034).

Le risque d’exacerbation peut être réduit en minimisant ses facteurs de risque modifiables tel que le tabac et l’inobservance thérapeutique.