Penile Doppler ultrasound (PDU) is suggested to be an alternative to blood gas analysis (BGA) from the corpora cavernosa in differentiating between high- and low-flow priapisms, with limited supportive evidence.

To compare penile Doppler ultrasound study and blood gas analysis in the diagnosis of priapism, through a systematic review of the literature.

Studies were identified by literature search of Medline, Scopus, Cochrane and ClinicalTrials.Gov. Studies were included if their participants had priapism evaluated by Penile Doppler ultrasound, and reported data on the blood gas analysis or pudendal artery angiography (PAA). Two authors independently extracted the articles using predetermined datasets, including indicators of quality.

Correlation of penile Doppler ultrasound with blood gas analysis and pudendal artery angiography.

Twelve studies were included. Three studies compared Penile Doppler ultrasound to blood gas analysis and pudendal artery angiography. Penile Doppler ultrasound was used as adjunctive to blood gas analysis to differentiate low flow from high flow priapism, guidance for embolization, etiological diagnosis in three studies. Compared to pudendal artery angiography, penile Doppler ultrasound had a sensitivity of 40–100% and a specificity of 73%, to localize vascular injury and anatomical abnormalities (two studies). Penile Doppler ultrasound was also used for the follow-up after the treatment of priapism (two studies). No study reported an impact on functional results or a delay of management due to penile Doppler ultrasound use.

We reviewed evidence on penile Doppler ultrasound study in priapism. Penile Doppler ultrasound study performance was comparable to blood gas from corpus cavernosum. It is recommended to use doppler as an alternative diagnostic tool.

Our systematic review had limitations. Firstly, the number of cases in the included studies was small. Secondly, these studies were all retrospective. Lastly, few data were reported with regards to hemodynamic parameters of penile Doppler ultrasound, and the majority of studies did not describe these in detail.

Evidence supports that penile Doppler ultrasound is a reliable way for differentiating high-flow and low-flow priapism. We recommend penile Doppler ultrasound study as an alternative of blood gas analysis from corpus cavernosum, especially when the latter is not available.

3.

L’échographie Doppler pénien (PDU) est proposée comme alternative à l’analyse des gaz du sang (BGA) des corps caverneux pour différencier les priapismes à haut et bas débit, avec peu de preuves à l’appui.

Comparer l’étude par échographie Doppler du pénis et l’analyse des gaz du sang dans le diagnostic du priapisme, grâce à une revue systématique de la littérature.

Les études ont été identifiées par une recherche bibliographique sur Medline, Scopus, Cochrane et ClinicalTrials.Gov. Les études ont été incluses si leurs participants avaient un priapisme évalué par échographie Doppler pénien et ont fourni des données sur l’analyse des gaz du sang ou l’angiographie de l’artère pudendale (PAA). Deux auteurs ont indépendamment extrait les articles en utilisant des ensembles de données prédéterminés, y compris des indicateurs de qualité.

Corrélation de l’échographie Doppler du pénis avec l’analyse des gaz du sang et l’angiographie de l’artère pudendale.

Douze études ont été incluses. Trois études ont comparé l’échographie Doppler du pénis à l’analyse des gaz du sang et à l’angiographie de l’artère pudendale. L’échographie Doppler pénienne a été utilisée comme complément à l’analyse des gaz du sang pour différencier le priapisme à faible débit du priapisme à haut débit, pour guider l’embolisation et pour établir un diagnostic étiologique dans trois études. Par rapport à l’angiographie de l’artère pudendale, l’échographie Doppler du pénis avait une sensibilité de 40 à 100 % et une spécificité de 73 %, pour localiser les lésions vasculaires et les anomalies anatomiques (deux études). L’échographie Doppler pénienne a également été utilisée pour le suivi après le traitement du priapisme (deux études). Aucune étude n’a fait état d’un impact sur les résultats fonctionnels ou d’un retard de prise en charge dû à l’utilisation de l’échographie Doppler pénien.

Nous avons examiné les résultats de l’étude par échographie Doppler du pénis dans le priapisme. Les résultats de l’étude par échographie Doppler du pénis étaient comparables aux gaz du sang provenant du corps caverneux. Il est recommandé d’utiliser le doppler comme outil de diagnostic alternatif.

Notre examen systématique avait des limites. Tout d’abord, le nombre de cas dans les études incluses était faible. Deuxièmement, ces études étaient toutes rétrospectives. Enfin, peu de données ont été rapportées concernant les paramètres hémodynamiques de l’échographie Doppler du pénis, et la majorité des études ne les ont pas décrites en détail.

Il est prouvé que l’échographie Doppler du pénis est un moyen fiable de différencier le priapisme à haut débit du priapisme à bas débit. Nous recommandons l’étude par échographie Doppler pénienne comme alternative à l’analyse des gaz du sang à partir du corps caverneux, surtout lorsque ce dernier n’est pas disponible.

3.