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TEP-TDM au FNa et IRM avec séquences de diffusion dans la détection des métastases osseuses : étude comparative prospective par lésion - 09/01/22

NaF PET-CT and MRI with diffusion-weighted imaging in bone metastases: A lesion-based comparative prospective study

Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.12.004 
P. Jallerat a, , P. Lalire a, S. Soize b, c, A. Moubtakir a, S. Dejust a, R. Guedec-Ghelfi a, C. Portefaix b, d, C. Mora b, D. Morland a, c, d, G. Zizi a, A. Prevost e, A.-M. Savoye e, C. Marcus b, c, d, D. Papathanassiou a, c, d
a Unité de médecine nucléaire, institut Jean-Godinot, 1, rue du Général Koenig, CS 80014, 51726 Reims Cedex, France 
b Service de radiologie, Centre Hospitalier Universitaire Robert-Debré, 1, rue du Général Koenig, 51092 Reims Cedex, France 
c UFR de médecine, université de Reims-Champagne Ardenne, 1, rue Cognacq-Jay, 51095 Reims cedex, France 
d CReSTIC Centre de recherche en sciences et technologies de l’information et de la communication, EA 3804, université de Reims-Champagne Ardenne, Moulin de la Housse, BP 1039, 51687 Reims Cedex 2, France 
e Département d’oncologie médicale, institut Jean-Godinot, 1, rue du Général Koenig, CS 80014, 51726 Reims Cedex, France 

Auteur correspondant. Service de médecine nucléaire, institut Jean-Godinot, 1, rue du Général Koenig, 51100 Reims, FranceService de médecine nucléaire, institut Jean-Godinot1, rue du Général KoenigReims51100France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 09 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Le développement des techniques en médecine nucléaire et en radiologie pour détecter les métastases osseuses incite à comparer leurs performances sous leur forme la plus efficace : tomodensitométrie par émission de positons (TEP) au FNa couplée à la tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM) avec séquences de diffusion (IRM T1-STIR-DWI), ainsi qu’à étudier plusieurs facteurs influençant la visualisation de ces métastases osseuses (corrélation anatomo-fonctionnelle, nature, taille et localisation).

Matériels et méthodes

Treize patients recrutés prospectivement ont bénéficié d’une TEP-TDM au FNa et d’une IRM-T1-STIR-DWI. Cent soixante-quatre lésions ont été détectées. Pour chacune, un score de malignité de 1 à 5 a été attribué. Un consensus d’experts et les données du suivi de chaque patient, disponibles dans leur dossier médical, ont déterminé le diagnostic de référence.

Résultats

Les sensibilités, spécificités, précisions et les aires sous la courbe concernant l’analyse par lésion étaient respectivement de 78,3 %, 93,8 %, 89,3 % et 0,85 pour la TEP-TDM au FNa et 60,9 %, 97,4 %, 86,7 % et 0,81 pour l’IRM T1-STIR-DWI. Il n’a pas été observé de différence notable selon la nature, la taille ou la localisation des métastases. L’aire sous la courbe augmentait significativement grâce à l’ajout de la TDM pour la TEP ou de l’IRM DWI pour l’IRM pour un des deux observateurs dans chaque domaine.

Conclusion

Les performances de la TEP-TDM au FNa et de l’IRM-T1-STIR-DWI se sont montrées équivalentes. La combinaison des images fonctionnelles et morphologiques est bénéfique dans les deux domaines mais variable selon les observateurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

The development of technologies aimed to detect bone metastases in nuclear medicine and radiology prompts us to compare their performance in their most effective form: positron emission tomography (PET) with NaF combined with computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) using anatomical and diffusion weighted sequences (T1-STIR, and DWI MRI), as well as to study several factors involved in the visualization of these lesions (anatomo-functional correlation, nature, size and localization).

Materials and methods

Thirteen patients underwent NaF PET-CT and T1-STIR-DWI MRI in a prospective study. One hundred and sixty-four lesions were found. For each, a malignancy score of 1 to 5 was assigned. Expert consensus and follow-up data for each patient, available in their medical records, determined the final diagnosis as gold standard.

Results

The sensitivities, specificities, precision and AUC of the lesion-based analysis were respectively 78.3%, 93.8%, 89.3% and 0.85 for NaF PET-CT and 60.9%, 97.4%, 86.7% and 0.81 for T1-STIR-DWI MRI. Results were independent on the nature, size or location of the metastases. A significant change in AUC when CT was combined with PET, and when DWI was combined with T1-STIR was found for one of the two observers in both fields.

Conclusion

The performance of PET-CT at NaF and T1-STIR-DWI MRI appeared equivalent. The combination of functional and morphological images is beneficial in both fields (nuclear and magnetic resonance) but its contribution varies depending on the observer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métastases osseuses, Tomographie par émission de positons, Tomodensitométrie, Fluorure de sodium, Imagerie par résonance magnétique, Diffusion, imagerie multimodale

Keywords : Bone metastases, Positron-emission tomography, Computerized tomography, Sodium fluoride, Magnetic resonance imaging, Diffusion weighted MRI, Multimodal imaging


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