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Spécificités onco-gériatriques des soins de support - 10/01/22

Specificities of supportive care in geriatric oncology

Doi : 10.1016/j.bulcan.2021.12.004 
Elena Paillaud 1, 2, 3, , Philippe Caillet 1, 3, Catherine Conti 1, 3, Soraya Mebarki 1
1 AP–HP, Paris Cancer Institute CARPEM, hôpital européen Georges-Pompidou, service de gériatrie, 75015 Paris, France 
2 University of Paris, 75006 Paris, France 
3 Université Paris-Est Créteil, Clinical Epidemiology and Ageing, IMRB-UPEC/Inserm U955, 94000 Créteil, France 

Elena Paillaud, Hôpital européen Georges-Pompidou, service de gériatrie, 75015 Paris, FranceHôpital européen Georges-Pompidou, service de gériatrieParis75015France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 10 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les soins de support en onco-gériatrie sont des soins indispensables qui sont à mettre en place dès le début du traitement du cancer. Plus que la quantité de vie, la qualité de vie est un objectif primordial lors du traitement du cancer chez le sujet âgé. Un dépistage de la fragilité des sujets âgés par le score G8 conduisant à une évaluation gériatrique multidimensionnelle doit être réalisé. Les huit domaines de santé nécessitant une évaluation gériatrique sont l’environnement social, l’autonomie, la marche et l’équilibre, la cognition, l’état psychologique, la comorbidité et la polymédication, la nutrition et les troubles sensoriels. L’altération de ces domaines impacte le devenir du patient, sa qualité de vie et la tolérance du traitement. Un des enjeux majeurs est de maintenir l’autonomie du patient âgé, ce qui implique de préserver son état fonctionnel, neuropsychologique et nutritionnel. Des actions correctives pour chacun des domaines doivent être mises en place et sont à ajuster tout le long du parcours. Il est également important d’anticiper certains risques qui peuvent compromettre ou retarder la poursuite du traitement anti-tumoral tels que les chutes, le syndrome confusionnel, la décompensation d’organe, le risque iatrogénique et l’isolement social.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Supportive care in geriatric oncology is crucial care that should be proposed from the beginning of cancer treatment. More than the quantity of life, the quality of life is a primary goal when treating cancer in the older patients. An initial assessment of the frailty of the older patients should be carried out. The eight domains requiring in-depth assessment are social environment, functional status, walking and balance, cognition, psychological status, co-morbidity and polypharmacy, nutrition and sensory deficiencies. The alteration of these domains has an impact on the patient's outcome, his quality of life and the tolerance of the treatment. One of the major challenges is to maintain the autonomy of the older patient, which involves preserving his functional status, his neuropsychological state and his nutritional state. Corrective actions for each of the domains must be implemented and must be adjusted throughout the course. It is also important to anticipate risks that may compromise or delay the continuation of anti-tumor treatment such as falls, delirium, organ decompensation, iatrogenic risk and social isolation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Soins de support, Évaluation gériatrique, Personnes âgées, Fragilité

Keywords : Cancer, Supportive care, Geriatric assessment, Older, Frailty


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