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The association between N-acetylcysteine treatment and hepatic healing in patients with non-acetaminophen-induced liver injury in pediatric intensive care: A single-center retrospective study - 15/01/22

Doi : 10.1016/j.arcped.2021.11.006 
Utku Karaarslan a, , Mustafa Çolak a, Sevgi Topal a, Gülhan Atakul a, Ekin Soydan a, Aykut Çağlar b, Hasan Ağın a
a Department of Pediatric Intensive Care, Dr. Behcet Uz Children's Hospital, Konak, Izmir 35210, Turkey 
b Department of Pediatric Emergency Care, Dr. Behcet Uz Children's Hospital, Izmir, Turkey 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 15 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objective

The aim of this study was to determine the association between the use of intravenous N-acetylcysteine (NAC) and hepatic healing in pediatric intensive care unit (PICU) patients with non-acetaminophen-induced hepatic injury, except for acute liver failure.

Methods

The data of patients who received intravenous NAC as adjuvant therapy for transaminase levels more than sixfold normal values during their PICU stay between 2010 and 2014 were retrospectively collected from the medical records database. The patients who did not receive NAC with elevated transaminase levels during their PICU stay between 2014 and 2018 were also collected as the standard of care (SOC) cohort.

Results

More than 50% of the liver injuries were secondary to acute hypoxia, hypotension, sepsis, and inflammation. The median number of elevated transaminase period (ETP) days of the NAC and SOC groups were 5 (IQR: 4) and 4 (IQR: 4), respectively (p = 0.17). There was no significant difference between the groups in terms of minimum and maximum laboratory values during ETP. There was no significant difference in terms of ETP and maximum ALT levels between the NAC and SOC groups in the hypoxia-hypotension subgroup.

Conclusion

This study did not show an association between indirect measures of hepatic healing and post-insult use of NAC in pediatric liver injury in the PICU setting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acetaminophen, Acute liver failure, Hepatic injury, N-acetylcysteine, Pediatric intensive care, Transaminase


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