Recommandations de la Société française de rhumatologie sur l’alimentation des patients ayant un rhumatisme inflammatoire chronique - 16/01/22

Doi : 10.1016/j.rhum.2021.09.013

Claire Daien ^a,^b,⁎ , Sébastien Czernichow ^c,^d, Jean-Guillaume Letarouilly ^e, Yann Nguyen ^f, Pauline Sanchez ^a, Johanna Sigaux ^g,^h, Catherine Beauvais ⁱ, Sandra Desouches ⁱ, Robert Le Puillandre ^j, Vincent Rigalleau ^k, Pauline Rivière ^l, Monique Romon ^m, Luca Semerano ^g,^h, Raphaèle Seror ^n,^o, Sylvie Sfedj ^p, Anne Tournadre ^q, Danielle Vacher ^r, Daniel Wendling ^s, René-Marc Flipo ^e, Jérémie Sellam ^i,^t,⁎
^a CHRU Montpellier, département de rhumatologie, Montpellier, France
^b University of Montpellier, PhyMedExp, Inserm, CNRS UMR, 371, avenue du Doyen-Giraud, Montpellier, France
^c Department of Nutrition, Specialized Obesity Center, hôpital Européen Georges Pompidou, Université de Paris, AP–HP, 75015 Paris, France
^d Epidemiology and Biostatistics Sorbonne Paris City Center, UMR1153, institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, 75004 Paris, France
^e Department of Rheumatology, Univ Lille, CHU Lille, 59000 Lille, France
^f Department of Internal Medicine, Assistance Publique–hôpitaux de Paris (AP–HP). Nord, Hôpital Beaujon, Université de Paris, 92100 Clichy, France
^g Department of Rheumatology, AP–HP, hôpital Avicenne, 93017 Bobigny, France
^h INSERM U1125, université Sorbonne Paris Nord, 93017 Bobigny, France
ⁱ Department of Rheumatology, AP–HP, Sorbonne université, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France
^j Association française de spondyloarthrite, 19000, Tulle, France
^k Department of Endocrinology, Diabetology, nutrition, CHU de Bordeaux, hôpital Haut-Lévêque, 33600 Pessac, France
^l Diététicienne en libéral, 1 ter impasse Gabrielle d’Estrées, 37270 Montlouis sur Loire, France
^m Faculté de Médecine de Lille, Lille, France
ⁿ Department of Rheumatology, AP–HP, hôpitaux universitaires Paris-Saclay—Hôpital Bicêtre, 94270 Le Kremlin Bicêtre, France
^o Centre of Immunology of Viral Infections and Auto-immune Diseases (IMVA), INSERM U1184, Université Paris-Saclay, 94270 Le Kremlin Bicêtre, France
^p Association française des polyarthritiques et des rhumatismes inflammatoires chroniques (AFP^ric), 75011, Paris, France
^q Department of Rheumatology, université Clermont-Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, INRAE, UNH UMR 1019, 63003 Clermont-Ferrand, France
^r Association nationale de défense contre la polyarthrite rhumatoïde (ANDAR), 75014, Paris, France
^s Service de rhumatologie, CHU de Besançon, EA 4266 EPILAB université de Besançon, 25000 Besançon, France
^t Inserm UMRS_938, FHU PaCeMM, Sorbonne université, 75012 Paris, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 16 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Points essentiels

•	Il s’agit des premières recommandations sur l’alimentation des patients ayant un rhumatisme inflammatoire chronique
•	Ces recommandations ont été établies par un groupe de travail pluridisciplinaire et ont abouti à 8 principes généraux et 9 recommandations.
•	Les recommandations proposent l’accompagnement vers une perte de poids pour les sujets présentant un excès pondéral, une alimentation de type méditerranéen et une supplémentation en oméga-3, à visée symptomatique.
•	Le régime sans gluten, le régime végétalien/végétarien, le jeûne, l’éviction des produits laitiers ne devraient pas être proposés.
•	Des études méthodologiquement solides doivent être menées afin de clarifier l’intérêt de certaines pratiques alimentaires à l’efficacité non démontrée mais fréquemment essayées par les patients.

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Résumé

Cet article présente les 1^res recommandations de la Société française de rhumatologie sur l’alimentation des patients ayant un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) réalisées par un groupe de travail constitué de 12 experts rhumatologues, 3 médecins nutritionnistes, 1 médecin interniste, 1 diététicienne et 3 représentants des associations de patients. Ce groupe s’est appuyé sur une analyse systématique de la littérature et sur des avis d’experts, en prenant en compte à la fois les effets articulaires de l’alimentation dans les RIC, mais aussi ses effets extra-articulaires. Huit principes généraux et 9 recommandations ont été émis. Les principes généraux mettent en avant que les conseils nutritionnels ne doivent pas se substituer au traitement pharmacologique des RIC et font partie intégrante de la prise en charge globale des patients, pouvant notamment permettre au patient de s’impliquer activement dans sa prise en charge. Les recommandations proposent l’accompagnement vers une perte de poids pour les sujets en surpoids ou avec une obésité, une alimentation de type méditerranéen et une supplémentation en acides gras polyinsaturés principalement oméga-3. À l’inverse, le régime sans gluten (en l’absence de maladie cœliaque), le régime végétalien/végétarien, le jeûne, l’éviction des produits laitiers ne devraient pas être proposés. Les supplémentations en vitamines ou oligoéléments ne sont pas indiquées pour contrôler l’activité du RIC et l’utilisation de probiotiques ou d’épices n’est pas conseillée du fait de données hétérogènes ou limitées.

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Mots clés : Alimentation, Régime, Nutrition, Nutriment, Polyarthrite rhumatoïde, Spondyloarthrite, Rhumatisme psoriasique, Thérapeutiques non-médicamenteuses, Recommandations

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☆	Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus.