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Prescription de l’activité physique en médecine générale : point de vue des médecins généralistes Picards - 20/01/22

Picard physicians’ perspectives about the Legislative Decree on the physical activity prescription

Doi : 10.1016/j.scispo.2021.02.010 
F. Krim a, T. Perwez b, M. Gignon c, d, P.-H. Bréchat e, f, g, P.-M. Leprêtre a, h,
a Soins de suite et de réadaptation cardiovasculaire, association Picarde pour la recherche en réadaptation cardiaque, centre hospitalier de Corbie, Corbie, France 
b UFR de médecine, université de Picardie Jules-Verne, Amiens, France 
c Pôle préventions, risques, information médicale, et épidémiologie, CHU d’Amiens–Picardie, Amiens, France 
d EA-7273, centre de recherche en psychologie : cognition, psychisme et organisations, université de Picardie, Amiens, France 
e Inserm UMR S 1145, institut droit et santé, université de Paris, Paris, France 
f Sciences Po, Chaire santé, Paris, France 
g Centre Cochrane français, hôpital de l’Hôtel-Dieu, AP–HP, Paris, France 
h UFR-STAPS, EA-3300, unité de recherche adaptations physiologiques à l’exercice et réadaptation à l’effort, université de Picardie, Amiens, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 20 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Les principaux objectifs, de notre étude, étaient d’évaluer l’impact de la publication du décret relatif aux conditions de dispensation de l’activité physique (AP) adaptée, prescrite par le médecin traitant, sur l’attitude des médecins picards, spécialistes en médecine générale (MG), vis-à-vis de la promotion de l’AP en consultation et d’identifier les facteurs perçus comme limitant la prescription sur ordonnance.

Méthodes

Notre étude qualitative a consisté à la passation d’entretiens semi-dirigés auprès de MG libéraux établis sur le territoire picard de la région des Hauts-de-France.

Résultats

Les entretiens ont été menés auprès 14 MG volontaires. Les principaux résultats ont montré que l’AP est un sujet abordé, mais de manière superficielle. La démarche d’incitation à l’AP des médecins interrogés se limitait à la dispensation de conseils oraux dans le cadre d’une prévention secondaire et tertiaire. Bien que persuadés du bien-fondé d’une pratique régulière, les MG regrettaient un manque de temps pour aborder le sujet de l’AP et un manque de connaissances scientifiques sur les bienfaits de l’AP. Par ailleurs, les avis sur le dispositif de prescription d’AP sur ordonnance étaient contrastés, les médecins mettant en avant un manque de lisibilité et de formation pour pouvoir être applicable en pratique.

Conclusions

Le dispositif de prescription d’AP sur ordonnance ne semble pas consensuel. Les freins soulevés à l’incitation de la pratique régulière d’AP, qu’elle soit prescrite sur ordonnance ou dispensée sous forme orale, illustrent la faiblesse de la politique de promotion de la santé par l’activité physique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

The present study focused on the impact of the French legislative decree on the physical activity (PA) prescription on the promoting PA during the doctor's consultation and the perceived criteria such limiting factors of the PA prescription for a liberal practitioners’ population (MD).

Methods

This exploratory qualitative study involved semi-structured interviews in a sample of MD practiced their liberal activity in the Picard territory of the region Hauts-de-France.

Results

Interviews were carried out with 14 voluntary MD. All MD interviewed were limited to giving oral PA advice as secondary and as tertiary preventions. Therefore, the PA promotion remained often superficial and rushed. Although they believed in the health benefits of regular PA, all practitioners found that the medical consultation is too short and their scientific knowledge on the PA was insufficient to correctly promote an adapted PA. No consensus was found among respondents as to the legislative decree effect on promoting PA due to the gap of information and support assistance.

Conclusions

There seems to be no generally agreed upon the French legislative decree on the physical activity prescription. Perceived major barriers relating to the regular PA promotion, supplied on prescription or under oral advice, showed the weakness of promoting health policy by regular physical activity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Promotion de la santé, Politique, Activités physiques, Médecins libéraux

Keywords : Health, Promotion, Policy, Physical activity, Practitioner


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