La prise en charge en FIV avec ICSI est souvent soumise à la réalisation d’un caryotype constitutionnel pour le couple. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence d’anomalie chromosomique au sein d’une population infertile, le retentissement sur la prise en charge des couples et son coût.

Une étude rétrospective unicentrique a été menée au centre d’AMP du CHRU de Nancy en incluant l’ensemble des couples infertiles ayant bénéficié d’une analyse du caryotype de juin 2009 à décembre 2016.

Au total, 1252 couples ont été inclus. Parmi eux, 7,9 % présentaient au moins un caryotype anormal. Un changement de prise en charge a concerné 22 % de ces couples soit 1,7 % de la population totale. Neuf pour cent des couples avec anomalie au caryotype ont effectué un DPI. Dans la population masculine, le pourcentage de spermogrammes anormaux est significativement plus important dans le groupe avec anomalie du caryotype comparativement au groupe témoin (85,7 % vs 46,5 % p<0,001).

Le caryotype constitutionnel, de par son coût important économique et humain, et l’intérêt limité, est une méthode de dépistage des anomalies chromosomiques qui n’a pas sa place en systématique avant la réalisation d’une FIV. L’avenir réside dans la restriction des indications de prescription du caryotype ainsi que dans la réalisation du DPI-A dans des situations ciblées.

A constitutional karyotype is often assayed for the couple before ICSI management. The objective of this study was to assess the prevalence of chromosomal abnormality in an infertile population, the impact on the care of couples and its cost.

A single-center retrospective study was carried out at the Fertility Center of the University Hospital of Nancy, including all infertile couples who underwent a karyotype analysis from June 2009 to December 2016.

1252 couples were included. 7.9% had at least one abnormal karyotype. A change in care affected 22% of these couples, i.e. 1.7% of the total population. 9% of couples with karyotype abnormality underwent PGD. In the male population, the percentage of abnormal spermograms is significantly higher in the group with karyotype abnormality compared to the control group (85.7% vs. 46.5%, P<0.001).

The constitutional karyotype, due to its high economic and human cost, and limited interest, is a screening method for chromosomal abnormalities that has no place systematically before performing IVF. The future lies in the restriction of the indications for prescribing the karyotype as well as in the realization of PGS in targeted situations.