Vascularite leucocytoclasique et néphrite interstitielle aiguë après vaccin à SARS-CoV-2 inactivé - 22/01/22

Leukocytoclastic vasculitis and acute renal failure following inactivated SARS-CoV-2 vaccine

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.10.006 
Soumia Missoum a, , c , Mourad Lahmar a, d, Ghalia Khellaf b, e
a Département de médecine, université de Batna, route de Constantine Fesdis, Batna, Algérie 
b Département de médecine, université d’Alger, 02, rue Ahmed Ouaked Dely Ibrahim, Alger, Algérie 
c Service de néphrologie, CHU Benflis Touhami, route de Tazoult, Batna, Algérie 
d Service d’anesthésie réanimation, CAC, route de Tazoult, Batna, Algérie 
e Service de néphrologie, CHU Lamine Debaghinel, Saint-Eugene Beb El Oued, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 22 January 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les vaccins contre le SRAS-CoV-2 sont administrés dans le monde entier. La plupart des effets secondaires sont légers et spontanément résolutifs, avec peu de cas signalés de réactions graves. Nous rapportons un cas de vascularite leucocytoclasique avec insuffisance rénale aiguë à la suite d’un vaccin à SARS-CoV-2 inactivé, unique pour sa présentation visuelle spectaculaire et sa réponse rapide au traitement. Il s’agit d’un homme âgé de 58 ans présentant de la fièvre, des arthralgies et un purpura vasculaire au niveau des quatre membres, le tout associé à une insuffisance rénale aiguë nécessitant une hémodialyse neuf jours après la vaccination anti-COVID-19. La biopsie cutanée a révélé une vascularite leucocytoclasique et la biopsie rénale une néphrite tubulo-interstitielle aiguë. Le purpura vasculaire s’est résolu 7 jours après le début du traitement par prednisone, mais le patient a conservé une insuffisance rénale chronique modérée. L’analyse et les enquêtes sur les complications et les événements indésirables induits par les vaccins anti-COVID-19 pourraient améliorer notre compréhension de la pathogenèse sous-jacente.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

SARS-CoV-2 vaccines are being administered worldwide. Most side effects are mild and self-limiting with few reported cases of severe reactions. We report a case of leukocytoclastic vasculitis with acute kidney failure following aninactivated SARS-CoV-2 vaccine, unique for its dramatic visual presentation and its rapid response to treatment. This is the case of a 58years-old man presenting with fever, arthralgias and vascular purpura on his limbs associated with acute kidney failure requiring hemodialysis nine days after anti-COVID-19 vaccination. Skin biopsy revealed a leukocytoclastic vasculitis and a renal biopsy showed an acute tubulointerstitial nephritis. The vascular purpura resolved 7days after initiating treatment with prednisone but the patient remains in chronic renal failure. The analysis and investigation of the complications and adverse events induced by anti-COVID-19 vaccines could increase our understanding of the underlying pathogenesis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vaccin COVID-19, Vascularite leucocytoclasique, Néphrite interstitielle aiguë

Keywords : Acute interstitial nephritis, COVID-19 vaccine, Leukocytoclastic vasculitis


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