Une analyse de la prise de décision médicale lors des réunions de concertations pluridisciplinaires - 23/01/22
An analysis of medical decision making: The case of multidisciplinary team meetings
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Résumé |
Les praticiens assurent aux patients la meilleure décision diagnostique et/ou thérapeutique possible. Cette affirmation implique que la décision médicale doit être fondée sur deux critères : être en accord avec l’état actuel de la science et offrir aux patients le meilleur ratio bénéfice/risque. Dans le domaine de l’oncologie, les réunions de concertations pluridisciplinaires ont pour objectif de favoriser la meilleure prise de décision médicale possible en imposant une prise de décision collective et interdisciplinaire. Elles doivent ainsi permettre une décision en accord avec l’état actuel de la science dans chacune des disciplines représentées. L’objectif de cet article est de clarifier ce que signifie prendre la meilleure décision possible dans le contexte des réunions de concertations pluridisciplinaires. Pour cela, nous tâcherons d’identifier les conditions qui permettent d’assurer une prise de décision médicale collective et interdisciplinaire fondée sur les deux critères précédemment annoncés. Nous étudierons d’abord deux propositions théoriques issues de la littérature en sciences humaines et sociales. Puis, sur la base d’observations de plusieurs réunions de concertations pluridisciplinaires, nous évaluerons la pertinence de ces propositions pour l’analyse de la décision médicale interdisciplinaire et collective. Nous soulignerons les limites de ces propositions et nous identifierons d’autres conditions permettant de mieux comprendre et d’assurer « la meilleure décision médicale possible » dans le contexte spécifique des réunions de concertations pluridisciplinaires en oncologie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Practitioners provide patients with the best possible diagnostic and/or therapeutic decision. This assertion implies that the medical decision must be based on two criteria: in accordance with the current state of science and to offer patients the best benefit/risk ratio. In the field of oncology, multidisciplinary team meetings aim to promote the best possible medical decision-making by imposing collective and interdisciplinary decision-making. They must therefore allow a decision in accordance with the current state of science in each of the disciplines represented. The aim of this article is to clarify what it means to make the best possible decision in the context of multidisciplinary team meetings. We will thus try to identify the conditions that make it possible to ensure collective and interdisciplinary medical decision-making based on the two criteria previously mentioned. First, we will study two theoretical propositions from the literature in the humanities and social sciences. Then, based on observations from several multidisciplinary team meetings, we will assess the relevance of these proposals for the analysis of interdisciplinary and collective medical decisions. We will underline the limits of these proposals and will identify other conditions for better understanding and ensuring “the best possible medical decision” in the specific context of multidisciplinary team meetings in oncology.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prise de décision médicale, Réunion de concertation pluridisciplinaire, Oncologie, Épistémologie
Keywords : Medical decision making, Multidisciplinary team meetings, Oncology, Epistemology
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