Les récentes avancées concernant les techniques endovasculaires, notamment les guides de recanalisation, les cathéters de support, ou les ballons ont élargi la portée des traitements endovasculaires dans la gestion des atteintes artérielles jambières et du pied chez les patients en ischémie critique. L'approche fémorale antérograde reste la voie d'accès privilégiée. Cependant, les accès non conventionnels par voie transcollatérale, pedal-plantar loop ou par ponctions rétrogrades, prennent une place croissante dans la prise en charge de ces patients. L'angioplastie reste actuellement le traitement de première intention dans la majorité des lésions. Néanmoins, les stents, notamment les stents actifs, ont fait la preuve de leur efficacité dans les lésions courtes des artères jambières. Des données complémentaires restent nécessaires concernant l'utilisation des ballons actifs et des techniques d'athérectomie dans cette indication.