The authors review the therapeutic principles that must be applied when restoring the thumb opposition surgically. Among the many surgical techniques, five are featured: transfer of the flexor digitorum superficialis of the third or fourth finger, transfer of the extensor indicis proprius, transfer of the palmaris longus, translocation of the flexor palmaris longus tendon, transfer of the extensor pollicis longus. After summarizing the procedures, they emphasize the practical points that must be respected. This surgery, which cannot restore sensitivity, requires a precise assessment of the patient’s wishes and information on what can be really expected.

Parmi les très nombreuses techniques de restauration de l’opposition du pouce, les auteurs rappellent les principes thérapeutiques qui doivent être appliqués pour la réalisation de ces transferts. Ils en retiennent 5 : le transfert du flexor digitorum superficialis du troisième ou quatrième doigt, le transfert de l’extensor indicis proprius, le transfert du palmaris longus, la translocation du tendon du flexor palmaris longus, le transfert de l’extensor pollicis longus. Après un rappel de la technique opératoire, ils insistent sur ses points pratiques de réalisation qu’il est important de respecter. Cette chirurgie, qui ne peut restaurer la sensibilité, demande, avant d’être réalisée, un bilan précis des souhaits du patient et une information sur ce qu’il peut en attendre réellement.