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Wrist fusion in peripheral paralysis - 01/02/22

Arthrodèse du poignet et paralysie périphérique

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.01.010 
D. Le Nen a, , N. Kerfant b, A. Dellestable a, C. Andro a, H. Letissier a
a Service de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur, CHU, Hôpital de la Cavale Blanche, Boulevard Tanguy Prigent, 29200 Brest, France 
b Service de Chirurgie Plastique et Reconstructrice, CHU, Hôpital de la Cavale Blanche, Boulevard Tanguy Prigent, 29200 Brest, France 

Corresponding author at: Service de Chirurgie du Membre Supérieur et des Nerfs Périphériques – SOS Mains, CHU, Hôpital de la Cavale Blanche, 29200 Brest, France.Service de Chirurgie du Membre Supérieur et des Nerfs Périphériques – SOS MainsCHUHôpital de la Cavale BlancheBrest29200France

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Abstract

In cases of paralysis of the upper limb, wrist fusion is useful in selected indications, especially when there are little to no tendon transfers available to restore finger function and wrist extension. Wrist fusion is particularly useful in the sequelae of brachial plexus lesions and in total paralysis of the radial nerve with hand drop and preserved wrist flexors. Numerous fusion techniques have been proposed. In cases of sequelae of brachial plexus lesions, locking of pronation-supination is associated with the wrist fusion. The use of anatomical plates has dropped the non-union and complication rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Dans les paralysies du membre supérieur, l'arthrodèse du poignet a toute sa place dans des indications sélectionnées, notamment lorsqu’il existe peu ou pas de transferts disponibles pour réanimer à la fois la fonction des doigts et l’extension du poignet. En particulier, l'arthrodèse du poignet est utile dans les séquelles des lésions du plexus brachial, dans certaines paralysies totales du nerf radial avec chute de la main et conservation des fléchisseurs du poignet. L’arthrodèse du poignet fait appel à de nombreuses techniques. Dans le cadre des paralysies post-traumatiques totales du plexus brachial, le blocage de la pronation-supination est associé à l’arthrodèse du poignet. L’évolution vers l’utilisation de plaques vissées dédiées a fait chuter le taux de non-consolidation et de complications.

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Keywords : Brachial plexus injury, Tendon transfer, Wrist arthrodesis, Paralysis

Mots-clés : Paralysie du plexus brachial, Transfert tendineux, Arthrodèse du poignet, Paralysie


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Vol 41 - N° S

P. S98-S104 - février 2022 Retour au numéro
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  • Tendon transfer surgery for radial nerve palsy
  • D. Tordjman, A. d’Utruy, B. Bauer, P. Bellemère, J. Pierrart, E. Masmejean
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  • Restoration of thumb opposition (opponensplasty)
  • E. Gaisne, P. Bellemère, Y. Kerjean, T. Loubersac, C. Chaves

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