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Paraplégie et grossesse : prise en charge anesthésique - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0750-7658(03)00053-4 

K.  Rezig a * ,  N.  Diar a ,  D.  Benabidallah a ,  A.  Khodja b ,  S.  Saint-Leger c *Auteur correspondant.

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Résumé

La grossesse chez les patientes atteintes de lésions médullaires est rare. Les auteurs rapportent ici le cas d'un accouchement chez une patiente paraplégique avec une lésion au niveau de T6. Dès le début du travail une anesthésie péridurale est mise en place et l'accouchement ne s'accompagne d'aucune modification tensionnelle ni autre manifestation d'hyperréflexie autonome. Le cathéter de péridurale est laissé en place 48 h. Les principaux risques de la grossesse et en particulier le syndrome d'hyperréflectivité autonome, chez les patientes paraplégiques ainsi que la prise en charge anesthésique sont évoqués.

Mots clés  : Grossesse ; Paraplégie ; Hyperréflectivité autonome ; Anesthésie.

Abstract

Pregnancy is a rare occurrence in patient suffering from spinal cord lesion. The authors report the case of labour and delivery in a paraplegic patient who was suffering from lesion located T6 level. In early labour epidural analgesia was maintained and the vaginal delivery was successful without associated fluctuation of blood pressure or other signs of autonomic hyperreflexia. The epidural catheter was maintained for 48h post-partum. The main risks and anaesthesic management of pregnancy in paraplegic patients are discussed.

Mots clés  : Pregnancy ; Paraplegia ; Autonomic hyperreflexia ; Anaesthesia.

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Vol 22 - N° 3

P. 238-241 - mars 2003 Retour au numéro
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