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Variations anatomiques de l’innervation sensitive de la face dorsale de la première commissure, une étude cadavérique aux conséquences clinique? - 04/02/22

Anatomical variations in the sensory innervation of the dorsal surface of the first digit space, a cadaveric study with clinical consequences

Doi : 10.1016/j.rcot.2021.12.016 
Florian Démoulin a, , Alain Charles Masquelet b, Adeline Cambon-Binder b, Julien Gaillard a
a GHI Raincy-Montfermeil, Montfermeil, France 
b Hôpital Saint-Antoine, Paris, France 

Auteur correspondant. Groupe hospitalier intercommunal Le Raincy-Montfermeil, chirurgie orthopédique et traumatologique, 46, rue de la folie Méricourt, Chez Allietta, 75011 Paris, FranceGroupe hospitalier intercommunal Le Raincy-Montfermeil, chirurgie orthopédique et traumatologique46, rue de la folie Méricourt, Chez AlliettaParis75011France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 04 February 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La paralysie radiale est une complication classique lors de fractures de diaphyse humérale. En pratique clinique, on observe parfois une paralysie motrice du nerf radial sans anomalie ressentie dans le territoire sensitif.

Hypothèse

Nous avons supposé que cette dissociation entre atteinte sensitive et motrice est liée aux variations anatomiques de l’innervation sensitive de la face dorsale de la première commissure, nous avons donc décidé d’étudier la nature et la fréquence de ces variations.

Matériel et méthode

Une étude cadavérique a été menée sur 24 membres supérieurs afin d’analyser l’origine tronculaire des branches sensitives innervant la face dorsale de la première commissure.

Résultats

La branche sensitive du nerf radial (BSNR) participait à l’innervation de la face dorsale de la première commissure sur 22 membres, une variation anatomique fut mise en évidence dans 2 cas avec une innervation mixte par la BSNR et le nerf cutané latéral de l’avant-bras (NCLAB) dans 1 cas et une innervation unique par le NCLAB avec absence de BSNR dans 1 cas. Des communicantes entre la BSNR et le NCLAB furent retrouvées dans 7 cas.

Discussion

Une atteinte radiale motrice pure sans déficit sensitif de la face dorsale de la première commissure n’empêche pas une lésion traumatique complète du nerf radial. L’innervation sensitive de cette région pouvant être relayée par une branche du NCLAB.

Niveau de preuve

IV, étude cadavérique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Neuropathie radiale, Fracture humérale, Nerf radial, Nerf musculocutané, Variation anatomique


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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