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Pathologie immunologique de la conjonctive (en dehors de l'allergie) - 04/02/22

Immunological pathology of the conjunctiva (apart from allergy)

[21-130-E-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(22)41646-7 
S. Stéphan a, , S. Doan a, b, T. Hoang-Xuan c, E. Gabison a, b
a Service du Professeur Cochereau, Fondation ophtalmologique Adolphe-De-Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
c Hôpital Américain-de-Paris, 55, boulevard du château, 9220 Neuilly-sur-Seine, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les pathologies immunologiques de la conjonctive sont responsables de lésions oculaires de gravité variable pouvant parfois conduire à la cécité. Une bonne connaissance anatomophysiologique de la conjonctive permet de mieux comprendre les aspects cliniques de la réponse immune au niveau de la conjonctive. Certaines étiologies présentent des anticorps circulants mis en évidence par un simple bilan biologique. Mais souvent la biopsie conjonctivale pour immunomicroscopie électronique est nécessaire car elle permet d'identifier précisément l'atteinte au sein de la membrane basale épithéliale et constitue une aide précieuse au diagnostic. La prise en charge de ces pathologies est souvent pluridisciplinaire et fait appel à des traitements immunosuppresseurs lourds. Après stabilisation de l'inflammation, une chirurgie de réhabilitation visuelle est possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Immunological pathologies of the conjunctiva are responsible for ocular lesions of varying severity, sometimes leading to blindness. A good anatomical and physiological knowledge of the conjunctiva allows a better understanding of the clinical aspects of the immune response in the conjunctiva. Some etiologies have circulating antibodies that can be detected by a simple biological test. However, conjunctival biopsy for immuno-electron microscopy is often necessary as it allows precise identification of the epithelial basement membrane involvement and is a valuable diagnostic aid. The management of these diseases is often multidisciplinary and involves heavy immunosuppressive treatments. After stabilisation of the inflammation, visual rehabilitation surgery is possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fibrose conjonctivale, Inflammation, Pemphigoïde oculaire cicatricielle

Keywords : Conjunctival fibrosis, Inflammation, Ocular cicatricial pemphigoid


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