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Crises psychogènes non épileptiques (fonctionnelles/dissociatives) - 08/02/22

[37-117-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(22)43624-8 
A. Leroy a, , A. Tarrada b, B. Garcin c, C. Hingray d
a Hôpital Fontan, CHU de Lille, rue Verhaeghe, 59037 Lille cedex, France 
b Hôpital André-Mignot, 177, rue de Versailles, 78150 Le Chesnay-Rocquencourt, France 
c Hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France 
d CHRU de Nancy, 29, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les crises non épileptiques psychogènes (CNEP) sont des événements délimités, caractérisés par des changements paroxystiques de l'expérience subjective, de la réactivité, des mouvements ou du comportement avec un contrôle de soi réduit ou absent. Ces crises ne sont pas associées à des modifications épileptiformes concomitantes de l'électroencéphalographie. Le retentissement sur la qualité de vie pour les patients est important et ils persistent de nombreux enjeux pour limiter le malaise ou le sentiment d'impuissance de certains soignants et le désarroi des patients. Ce trouble présente de nombreux enjeux diagnostiques et thérapeutiques qui nécessitent une collaboration rapprochée entre psychiatres et neurologues. Dès l'instant que les cibles thérapeutiques sont bien définies lors de la phase d'évaluation des trois types de facteurs (prédisposants, précipitants et/ou perpétuants [3P]), des psychiatres ou psychologues non spécialisés dans les CNEP peuvent tout à fait intervenir. L'enjeu est de diffuser les connaissances sur les CNEP, de favoriser une démarche positive de diagnostic et de bien cibler les modalités thérapeutiques selon le patient.

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Mots-clés : Trouble conversif, Épilepsie, Neuropsychiatrie


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