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Prise en charge des bronchiolites aiguës du nourrisson - 18/02/22

[8-0640]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(22)72724-X 
C. Milési  : Docteur, J. Baleine, G. Cambonie
 Service de réanimation pédiatrique, CHU Arnaud-de-Villeneuve, Montpellier, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Résumé

La bronchiolite est une pathologie virale fréquente chez les nourrissons. Son diagnostic est essentiellement clinique. Elle peut se manifester par une détresse respiratoire, une oxygénodépendance, des apnées et des troubles de l'alimentation. Certaines formes sévères nécessitent une hospitalisation. Les critères d'hospitalisation sont bien codifiés. La thérapeutique a beaucoup évolué ces 20 dernières années. Dans les formes légères elle se résume à une surveillance et une désobstruction rhinopharyngée fréquente et douce. Dans les formes sévères, on peut proposer un support ventilatoire comme une continuous positive airway pressure (CPAP) ou des lunettes à haut débit afin de diminuer le travail respiratoire et d'éviter l'épuisement des enfants. Son évolution est bonne, en règle générale, en 1 à 2 semaines. Dans un certain nombre de cas elle peut récidiver. Au bout de trois épisodes chez le même enfant on parle « d'asthme du nourrisson ». La prise en charge se rapproche de celle de l'asthme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : VRS, VNI, CPAP, HFNC, Hydratation, désobstruction rhinopharyngée


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