Déterminer une corrélation bidirectionnelle entre un syndrome d’apnée du sommeil (SAS) et un syndrome métabolique (SM) à partir d’une cohorte prospective de sujets âgés de plus de 65 ans.

Nous avons inclus 1011 volontaires (naïfs d’évènements CV) recrutés sur la base de l’étude PROOF en l’an 2000. Un suivi a été réalisé sur une période de 9 ans comprenant une évaluation clinique, biologique et polygraphique : à l’inclusion (P1), en 2003 (P2), en 2006, (P3) et en 2009 (P4)

Au cours de la période d’étude, 229 (26,9 %) patients ont reçu le diagnostic de SAS sévère, 337 (33,3 %) patients présentaient un SM. Trente-trois pour cent des patients présentant un SM à P1 ont eu un diagnostic de SAS sévère à P2, P3 ou P4 contre 24,2 % chez les patients qui ne présentaient pas de SM à P1 (OR : 1,12 [0,76–1,65], p=0,574). La régression logistique multivariée a montré que le tour de cou (OR : 1,16 [1,06–1,28], p=0,002), l’IMC (OR : 1,11 [1,05–1,16], p<0,001) et le sexe (OR : 2,74 [1,99–3,80], p<0,001) étaient des prédicteurs indépendants significatifs de la présence d’un SAS. Dans une analyse secondaire, parmi les composantes du SM, le tour de taille (OR : 1,69 [1,04–2,75], p=0,035) a également été identifié comme facteur prédictif indépendant de SAS. Parmi les patients qui avaient un SAS sévère à P2, 15,5 % ont ensuite présenté un SM à P3 ou P4 contre 10 % des patients qui n’avaient pas de SAS sévère à P2 (OR : 1,24 [0,74–2,04], p=0,403).

Nous ne retrouvons pas de corrélation, dans cette population de sujets de plus de 65 ans, entre le SAS et le SM, sans pouvoir exclure, toutefois, un manque de puissance de notre étude.