Le PWAD (pulse wave amplitude drops), un nouveau biomarqueur du risque cardiovasculaire lié au SAOS dans les cohortes prospectives HypnoLaus + ISAACC - 24/02/22
, Manuel Sanchez-de-la-Torre 2, Mathieu Berger 1, Camila Hirotsu 1, Nicola Marchi 1, Jose Haba-Rubio 1, Andrea Zapater 2, Alicia Sánchez-de-la-Torre 2, Ferran Barbe 2, Raphaël Heinzer 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Examiner si l’index de chute d’amplitude de l’onde de pouls (PWAD) pendant le sommeil est associé avec l’incidence des évènements cardiovasculaires chez les patients atteints de SAOS.
Méthodes |
Analyse de deux cohortes prospectives : 1941 sujets en population générale (HypnoLaus) et 692 atteints de syndrome coronarien aigu (ISAACC). L’indice PWAD est dérivé de la photopléthysmographie (nombre de chute de>30 %/h). Les participants ont été répartis en groupes selon la présence/absence de SAOS et de l’indice PWAD (élevé/faible selon médiane). Le critère d’évaluation principal était l’incidence des événements cardiovasculaires sur un suivi de 5 ans. L’analyse de Cox a été ajustée pour tous les facteurs de risque cardiovasculaire standard.
Résultats |
Dans l’étude HypnoLaus, le groupe SAOS+/faible indice PWAD avait une incidence plus élevée d’événements cardiovasculaires par rapport au groupe SAOS+/indice PWAD élevé (hazard ratio [intervalle de confiance 95 %] 2,16 [1,07–4,34] ; p=0,031) et au groupe SAOS– (1,96 [1,11–3,46] ; p=0,020). Dans ISAACC, le risque cardiovasculaire était également plus élevé chez les patients SAOS+/faible indice PWAD non traités que dans le groupe SAOS– (2,06 [1,08–3,94] ; p=0,028). Cette différence entre les groupes disparaissait lorsque les patients SAOS+/faible indice PWAD étaient traités par Pression positive continue (PPC).
Conclusion |
Chez les patients SAOS+, un faible indice PWAD était associé à une incidence plus élevée d’événements cardiovasculaires dans les deux cohortes. Dans ISAACC, le traitement par PPC était associé à une diminution du risque cardiovasculaire chez les patients SAOS+/faible indice PWAD.
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Vol 19 - N° 1
P. 52-53 - mars 2022 Retour au numéro
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