Stress post traumatique et césarienne en extrême urgence : incidence et facteurs de risque - 24/02/22
Posttraumatic stress disorder and emergency cesarean delivery: Incidence and risk factors
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Résumé |
Introduction |
Un trouble de stress post-traumatique (TSPT) est déclaré chez 3 à 6 % des femmes en post-partum (PP) et jusqu’à 18,5 % en cas de complications de la grossesse ou de l’accouchement. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence du TSPT après une césarienne code rouge et d’en identifier les facteurs de risque parmi les facteurs de vulnérabilité prénataux, les facteurs de risque de la naissance et les facteurs d’entretien du PP.
Méthode |
Un questionnaire téléphonique ou informatisé incluant un Questionnaire de stress immédiat et le Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 a été proposé aux patientes ayant eu une césarienne code rouge entre le 12/05/2015 et le 28/02/2021 au CHU Sud de La Réunion.
Résultats |
Parmi les 555 césariennes retenues, 329 parturientes ont répondu. La prévalence du TSPT était de 20,1 % et était stable dans le temps. Les 2 facteurs de risque retrouvés étaient l’expérience négative de l’accouchement et le vécu traumatique avéré. Les facteurs de vulnérabilité prénataux n’ont pas été retrouvés statistiquement significatifs. Près de 3 femmes sur 4 n’avaient pas été informées du risque de césarienne et plus d’une femme sur deux n’ont pas eu d’explications en PP.
Conclusion |
Les césariennes code rouge entraînent un TSPT chez 1 femme sur 5. Ce trouble pérenne peut durer jusqu’à 6 ans après l’accouchement. Cela signe la gravité de ce trouble et la nécessité de le prévenir. Le risque de le développer est 4 fois plus important en cas de vécu traumatique avéré au Questionnaire de stress immédiat. Proposer ce questionnaire en maternité pourrait être un élément important de prévention secondaire. Le rôle du personnel de santé reste primordial.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Posttraumatic stress disorder (PTSD) is declared in 3 to 6 % of postpartum women (PP) and up to 18.5 % in cases of complications of pregnancy or childbirth. The objective of this study is to assess the prevalence of PTSD after a red code cesarean section and to identify the risk factors among the prenatal vulnerability factors, the birth alert factors and the maintenance factors in PP.
Method |
A phone or computerized questionnaire including an Questionnaire de stress immédiat and the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 was offered to patients who had a red code cesarean section between 05/12/2015 and 02/28/2021 at the University South Hospital of Reunion Island.
Results |
Among the 555 cesarean sections selected, 329 parturients responded. The prevalence of PTSD was 20.1 % and was stable over time. The 2 risk factors found were the negative experience of childbirth and the proven traumatic experience. Prenatal vunerability factors were not found to be statistically significant. Almost 3 in 4 women had not been informed of the risk of cesarean section and more than 1 in 2 women did not have an explanation in PP.
Conclusion |
Red code cesarean sections cause PTSD in 1 in 5 women. This lasting disorder can last up to 6 years after childbirth. This indicates the seriousness of this disorder and the need to prevent it. The risk of developing it is 4 times greater in the event of a traumatic experience proven in the Questionnaire de stress immédiat. Offering this questionnaire in the maternity could be an important element of secondary prevention. The role of health personnel remains essential.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Césarienne en urgence, Code rouge, Trouble de stress post-traumatique, Vécu traumatique, Accouchement traumatique
Keywords : Non elective cesarean section, Red code, Posttraumatic stress disorder, Traumatic experience, Traumatic childbirth
Plan
Vol 50 - N° 3
P. 240-260 - mars 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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