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Inhibiteurs des SGLT2 - 24/02/22

Doi : 10.1016/j.jdmv.2022.01.004 
Emmanuel Messas
 Hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, France 

Résumé

Les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) sont une nouvelle classe de médicaments actuellement utilisés pour le traitement des patients atteints de diabète sucré de type 2 ainsi que des insuffisants cardiaques. Il a été démontré qu’ils réduisent le risque d’aggravation de l’insuffisance cardiaque et améliorent le pronostic cardiovasculaire des patients diabétiques à risques cardiovasculaires et des insuffisants rénaux. Ce qu’ils font : chez les patients atteints de diabète sucré, les inhibiteurs du SGLT2 bloquent la réabsorption du glucose sanguin dans les reins, entraînant une perte de glucose et augmentant légèrement la miction. En conséquence, les inhibiteurs du SGLT2 abaissent les taux de glucose dans le sang et les patients perdent généralement un peu de poids (2–4kg), tandis que la pression artérielle peut être légèrement abaissée. Chez les insuffisants cardiaques, les effets des inhibiteurs du SGLT2 dans le corps sont complexes et comprennent une amélioration du métabolisme cardiaque et musculaire, une amélioration de la fonction rénale ainsi qu’un léger effet diurétique bénéfique, pouvant réduire tous les symptômes de congestion de l’insuffisance cardiaque. Nous discuterons des différentes études réalisées sur cette classe médicamenteuse chez le patient diabétique et non-diabétique. Une attention particulière sera portée sur le sur-risque d’amputation qui a pu à un moment défrayer la chronique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : SGLT2, Diabète, Insuffisance cardiaque


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Vol 47 - N° S

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