L’échographie de contraste, est un examen non invasif, apportant des précisions quantitatives et qualitatives sur la vascularisation rénale. Dans le cadre du suivi des greffés rénaux, ce nouvel outil pourrait participer à la sélection des sujets pour lesquels une biopsie systématique ne serait pas nécessaire lors du 3^e mois.

L’objectif de cette étude est d’étudier les paramètres échographiques acquis lors de l’analyse de contraste au 3^e mois de la transplantation et leur corrélation avec les données clinicobiologiques et anatomopathologiques.

Cette étude prospective, monocentrique a été menée au centre hospitalier universitaire de Limoges entre octobre 2020 et novembre 2021. Sur les 31 greffés rénaux, 16 patients ont pu être inclus. Un examen clinique, biologique, et une échographie de contraste ont été réalisé en amont de la biopsie rénale. L’analyse des paramètres de perfusions ont été quantifiés par le biais du logiciel Vuebox®.

Dans le groupe ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) anormal, le time to peak (TTP) le rise time (RT) et le mean transit time local (mTTl) de l’artère interlobaire étaient significativement allongés chez les patients ayant un DFG<50mL/min/1,73m². On observe la même tendance concernant les paramètres rise time cortical, médullaire (RTc, RTm) et time to peak (TTPc, TTPm), sans significativité. En prenant en compte les résultats de la biopsie rénale, le RTi et TTPi sont significativement allongés chez les patients présentant un rejet aigu.

Dans la littérature, les paramètres de perfusions, tel que le RT, TTP, FT (fall time) sont altérés en cas de dysfonction rénale. Cependant, la méthodologie concernant le positionnement des régions d’intérêt (ROI) et de leur taille n’est pas uniforme.

Notre étude suggère l’intérêt des paramètres RT, TTP pour participer à la sélection des greffons sains. Malgré tout vu la diversité des protocoles de recueil et d’analyse une standardisation de ces méthodes d’analyse de contraste paraît souhaitable.