L’acné de la femme adulte est un motif fréquent de consultation en dermatologie. Les dermatologues se trouvent parfois confrontés à la difficulté de traiter l’acné d’une femme enceinte ou désireuse de l’être, voire d’une femme allaitante, pour laquelle les sels de zinc sont le seul traitement systémique envisageable.

L’objectif de ce travail était de faire une synthèse des données existantes sur l’utilisation des sels de zinc pendant la grossesse et l’allaitement à partir d’une revue de la littérature, d’une enquête de prescription du gluconate de zinc par les dermatologues français enfin, d’une analyse des données de la pharmacovigilance française.

Il existe de nombreuses études de supplémentation en zinc pendant la grossesse. Dans ces études, plus de 2500 femmes enceintes ont reçu du zinc à des doses différentes. Aucune de ces études n’a rapporté d’anomalie, de malformation congénitale, d’effet délétère ou de risque fœtal associés à l’apport de zinc pendant la grossesse pour des doses inférieures à 75mg/j. Les études de supplémentation en zinc pendant l’allaitement sont moins nombreuses ; cependant, aucune anomalie liée à l’utilisation de zinc pendant l’allaitement n’a été rapportée. D’après les résultats de l’enquête de prescription, environ 10000 femmes enceintes et 2000 femmes allaitantes par an sont traitées pour leur acné par le gluconate de zinc, cela alors que, depuis la commercialisation du produit, seulement quatre événements indésirables graves ont concerné des grossesses, avec une imputabilité douteuse pour le zinc.

Le zinc joue un rôle clé dans la physiologie de notre organisme, puisqu’il intervient dans l’activité de nombreuses enzymes. De plus, les besoins en zinc s’accroissent pendant la grossesse en raison notamment, de l’utilisation du zinc lors de l’embryogenèse et du développement fœtal. Cette revue met en évidence que l’utilisation des sels de zinc chez une femme enceinte carencée est bénéfique et sans effet nocif chez une femme enceinte non carencée.

Acne in adult women is a common reason for dermatological consultation. Dermatologists are occasionly confronted with the problem of treating acne in women who are either pregnant or seeking to become pregnant, or in breast-feeding women, in whom zinc salts are the only form of systemic treatment that may be envisaged.

The purpose of our study was to provide an overview of existing data concerning the use of the zinc salts in pregnant and breast-feeding women based on a literature review, a survey of prescription of zinc gluconate by French dermatologists, and finally, analysis of French pharmacovigilance data.

There are many studies involving the use of zinc supplements during pregnancy. In these studies, more than 2500 pregnant women were given zinc at different doses. None of these studies described any abnormalities, congenital malformation, harmful effects or risk for the foetus associated with the use of zinc during pregnancy at doses below 75mg/day. Although there are fewer studies of the use of zinc supplements in breast-feeding women, no abnormalities associated with use of zinc during breast-feeding have been reported. According to the results of the prescription survey, around 10,000 pregnant women and 2000 breast-feeding women are treated each year for acne using zinc gluconate, with only four serious adverse events involving zinc being reported since the initial introduction of the product, and with zinc having a doubtful causal relationship.

Zinc plays a key role in our bodyʼs physiology, since it is involved in the activities of many enzymes. In addition, zinc requirements increase during pregnancy, mainly because of its utilisation during embryogenesis and fetal development. This literature review shows that use of zinc salts in pregnant women is beneficial in those with zinc deficiency but that it has no harmful effects in those without zinc deficiency.