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Soigner pendant la crise : entre pratiques habituelles et malaises éthiques. Les « relectures éthiques » du Centre d’éthique clinique de l’AP–HP - 04/03/22

Caring for patients during Covid: Between common practices and ethical difficulties. Ethical debriefs with the Parisian's clinical ethics’ center

Doi : 10.1016/j.etiqe.2022.01.003 
M. Maglio a, b, , P. Galmiche a, N. Foureur a
a Centre d’éthique clinique AP–HP, Paris, France 
b Laboratoire SPHERE, Université de Paris, Paris, France 

Auteur correspondant. Centre d’éthique clinique, AP–HP, 27, rue du Faubourg St.-Jacques, 75014 Paris, France.Centre d’éthique clinique, AP–HP27, rue du Faubourg St.-JacquesParis75014France

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Résumé

Dès les premières semaines de l’épidémie de la Covid-19, en France, plusieurs voix se sont levées pour dire que l’heure n’était pas à la réflexion éthique, mais à l’action, en soulignant néanmoins l’importance d’un retour d’expérience à l’issue de l’urgence. Dans cette visée, le Centre d’éthique clinique de l’AP–HP a proposé, dès la fin du 1er confinement national, à des soignants, comme à des patients ou à des proches, de revenir, s’ils le souhaitaient, sur les questionnements ou les difficultés éthiques rencontrées pendant cette période (ce qu’il a appelé des « relectures éthiques »). Entre mai et septembre 2020, 31 professionnels y ont participé, 1 seul patient (médecin à la retraite) a été rencontré et aucun proche. Cet article souhaite partager la façon dont ces professionnels sont revenus, dans l’après-coup, sur les premiers mois de la crise. Plus d’une année plus tard, à l’heure où ce qui était « inhabituel » commence par devenir « ordinaire », et le « retour à la vie normale » semble à l’horizon, il n’est pas inutile de rappeler leurs réactions, leurs interrogations et leurs malaises. Au croisement des entretiens, c’est un questionnement quant à ce que soigner veut dire aujourd’hui et au rôle de la médecine en contexte de crise que l’on voit émerger.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

From the beginning of the Covid-19 pandemic in France, many argued that now was the time for action, not ethics, while acknowledging the need for feedback once the crisis had passed. To this end, the Parisian clinical ethics’ center suggested that health professionals, patients, and families come back on difficulties or questions they might have had during the first national lockdown once it was over. We called it ethical debriefs. Between May and September 2021, 31 professionals agreed to participate, but only 1 patient (a retired physician) and no proxy was met. The aim of this article is to share how these health professionals revisited the first months of the crisis. Indeed today, more than one year since Covid started and as what was once unusual is becoming common practice, it is useful not to forget how they reacted, what their questions were and where did their ethical difficulties lie at that time. Now that coming back to normal might be conceivable, all these interviews highlight the importance of a questioning on what caring for patients means nowadays, as well as on the definition of role of medicine in a context of crisis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Droits des patients, Covid-19, Valeurs soignantes, Détresse morale

Keywords : Patients’ rights, Covid-19, Healthcare values, Moral distress


Plan


 Étude réalisée avec le soutien financier de l’ANR (ETIC-COVID ANR-20-COVI-0090).


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Vol 19 - N° 1

P. 22-30 - mars 2022 Retour au numéro
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  • L’éthique à l’épreuve de l’urgence. Qui décide ? Qui pour décider ?
  • D. Fourel, K. Fouché
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  • En quoi la pandémie Covid-19 a-t-elle mis en question le pouvoir médical ?
  • R. Pougnet, L. Pougnet

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