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The hazards of the neurovascular passage in the wrist - 22/04/08

Doi : 10.1016/j.scispo.2007.10.007 
S. Provyn a, , H. Atanesyan a, M. Shahabpour b, P. Van Roy b, J.-P. Clarys a
a Vrije Universiteit Brussel, Experimental Anatomy (EXAN) Building B, 103, Laarbeeklaan, 1090 Brussels, Belgium 
b Universitair Ziekenhuis Brussel, Radiology, 101, Laarbeeklaan, 1090 Brussels, Belgium 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

Wrist problems are common in grip sports. To better understand the entrapment symptomatology of the different neurovascular passages of the wrist, an anatomical revision seems necessary because confusion and error has increased lately. This study will focus on the ulnar canal. Comparison of the original description of the canal with definitions emanating from scientific papers, anatomical handbooks and Internet websites reveal various differences, which may create clinical confusion.

Design

With the original paper of Guyon as a reference, comparison was made (i) with 37 cadavers (74 wrists); (ii) with an Internet search and; (iii) with a bibliographic survey. The dissections allowed for the verification of Guyonʼs description and were used to illustrate the findings.

Results

Dissection of 74 wrists confirmed Guyonʼs original description. Out of the 2559 Internet hits, papers in English, French, German and Dutch were considered, only. The Internet websites and the published material presented an erroneous images and/or explanations.

Conclusion

Dissection and bibliometry suggest that the canal has received multiple denominations including a confusion with the “canalis pisohamatum”. This confusion is situated on Internet sites, in scientific/clinical papers and in “classical anatomy literature”. A better understanding of this region will undoubtedly enhance our knowledge of entrapment pathologies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Les problèmes de poignet sont très fréquents dans certains sports. Pour mieux comprendre la symptomatologie de compression neurovasculaire observée dans les différents passages carpiens, une révision anatomique semble nécessaire, parce que les descriptions relevées dans la littérature et des sites Internet indique des variations, qui suggère une confusion.

Méthode

En prenant la publication originale de Guyon comme référence, la comparaison a été faite avec 37 cadavres, une recherche sur Internet et un aperçu bibliographique. Les dissections permettent de vérifier la description originale.

Résultats

La dissection des 74 poignets, confirme la description de Guyon. Parmi les 2559 résultats d’Internet, seuls les articles écrits en anglais, français, allemand ou néerlandais ont été retenus. Les sites Internet et les articles publiés dans les journaux de référence présentent régulièrement des explications incomplète et fautive.

Conclusion

La dissection et l’aperçu bibliographique indiquent que le canal de Guyon a reçu plusieurs dénominations, créant une confusion avec le canal pisohamatum. Cette confusion s’est installée dans différentes sources tant cliniques que pédagogiques qu’il s’agisse de sites Internet, d’articles scientifiques et cliniques ou des travaux classiques d’anatomie. Une meilleure connaissance de cette région anatomique améliorera sans doute la prise en charge de ces pathologies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pisohamatum tunnel, Ulnar tunnel, Guyon, Carpal tunnel, Wrist

Mots clés : Guyon, Poignet, Canal pisohamatum, Canal carpien, Canal ulnaire


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Vol 23 - N° 2

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