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Pneumopathie atypique chez un soudeur : sidérose pulmonaire ? - 09/03/22

Pulmonary siderosis in a welder, diagnosis on unusual pneumopathy

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.12.007 
D. Lucas a, , b , I. Frachon c, A. Barnier c, P. Edy d, V. Tissot e, J.-D. Dewitte a, f, B. Lodde a, b
a Centre de pathologies professionnelles, CHU Morvan, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
b Laboratoire ORPHY, université de Bretagne Occidentale, Brest, France 
c Service de pneumologie, CHU Cavale Blanche, Brest, France 
d Service interentreprises ST 72, Le Mans, France 
e Service de radiologie, CHU Morvan, Brest, France 
f Laboratoire d’étude et de recherche en sociologie (EA 3149), université de Brest – Bretagne Occidentale, Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La sidérose pulmonaire est une pneumoconiose de surcharge d’origine professionnelle secondaire à l’accumulation de particules de fer au niveau pulmonaire.

Observation

Un soudeur de 55 ans a présenté une dyspnée à rythmicité professionnelle. Les épreuves fonctionnelles respiratoires montraient un trouble ventilatoire mixte, les images scanographiques évoquaient un diagnostic de bronchiolite oblitérante. L’évolution est défavorable au niveau clinique et spirométriques malgré le traitement et l’éviction. Sur les pièces de biopsie pulmonaire, l’analyse histologique et minéralogique met en avant un diagnostic de sidérose.

Conclusion

Ce cas décrit une pneumopathie atypique pour une sidérose pulmonaire par l’intensité des symptômes, les signes radiologiques et le court délai de latence de début d’exposition. Une exposition massive à des particules de fer sur un terrain prédisposé serait à l’origine de ce processus inflammatoire et l’analyse histologique est nécessaire à la confirmation du diagnostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Pulmonary siderosis or welder's lung is an occupational lung disease that is usually observed after chronic exposure to iron dust.

Observation

A 55-years-old welder visited hospital with dyspnea linked to occupational exposure. Pulmonary function studies revealed lung function abnormalities with decerase of FEV1 and TPC. Based on the chest Tomography CT results, he was diagnosed with obliterans bronchiolitis. A chest biopsy was performed and the specimen is for a pulmonary siderosis aspect.

Discussion

This case of pulmonary siderosis is an unusual one by symptoms, CT images and short latency of exposure. An intense inhalation of iron particles could explain this case and inflammatory process and it highlights need of histological analysis of chest biopsy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumoconiose, Sidérose, Pathologie professionnelle, Soudeur, Pneumopathie interstitielle

Keywords : Pneumocionosis, Siderosis, Occupational health, Interstitial pneumonia


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Vol 39 - N° 2

P. 170-174 - février 2022 Retour au numéro
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