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Facteurs à prendre en considération pour la gestion des interactions médicamenteuses en pratique clinique - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.08.012 
Bruno Charpiat 1, 2, , Benoit Allenet 2, 3, Renaud Roubille 2, 4, Laurence Escofier 2, 5, Pierrick Bedouch 2, 6, Michel Juste 2, 7, François-Xavier Rose 2, 8, Ornella Conort 2, 9
1 Service pharmacie, Hôpital de la Croix-Rousse, Hospices civils de Lyon, F-69317 Lyon Cedex 04, France 
2 Groupe de travail « Standardisation et valorisation des activités de pharmacie clinique » de la Société française de pharmacie clinique (http://www.adiph.org/sfpc/groupes.html) 
3 Laboratoire de pharmacie clinique et biotechnique, Faculté de pharmacie UJF, F-38700 La Tronche, France 
4 Service pharmacie, Centre hospitalier Lucien Hussel, F-38209 Vienne, France 
5 Service pharmacie, Centre hospitalier de Mayenne, F-53103 Mayenne, France 
6 Département de pharmacie, Centre hospitalo-universitaire, F-38000 Grenoble, France 
7 Service pharmacie, Centre hospitalier Auban-Moët, F-51205 Épernay, France 
8 Service pharmacie, interactions médicamenteuses, Hôtel-Dieu, Centre hospitalo-universitaire, F-35000 Rennes, France 
9 Service pharmacie, AP–HP, Hôpital Cochin, F-75014 Paris, France 

Bruno Charpiat, Service pharmacie, Hôpital de la Croix-Rousse, 103 grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon Cedex 04, France.Tél. : +33 4 72 07 18 88 Fax : +33 4 72 07 18 94

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Points essentiels

Il existe de très nombreuses interactions médicamenteuses et il est impossible de toutes les retenir.

Leur détection et la prévention des effets indésirables nécessitent l’usage d’un ouvrage de référence ou d’une base d’information.

Il existe de nombreuses discordances entre ouvrages et base d’informations dits « de référence ».

Des interactions qui n’existent pas ou qui ne sont pas confirmées sont publiées.

Le libellé de la rubrique « interactions médicamenteuses » du résumé des caractéristiques du produit (RCP) donne parfois un faible éclairage sur les risques encourus.

Le délai de mise à jour du thésaurus des interactions médicamenteuses de l’Afssaps peut poser problème en pratique clinique.

Il faut connaître les limites des systèmes informatisés pour la détection et le signalement des interactions médicamenteuses.

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Key points

The huge number of drug interactions makes it impossible to memorize them all.

Detecting them and preventing adverse effects requires the use of reference works or databases.

There are numerous discordances between the so-called “reference” books and databases.

Nonexistent and unconfirmed interactions are published.

The wording of the “drug interactions” section of the summary of product characteristics (SCP) sometimes sheds very little light on the risks involved.

The delay by AFSSAPS in updating its drug interaction thesaurus may present problems in clinical practice.

It is essential to know the limitations of the computerized systems for detecting and reporting drug interactions.

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Vol 37 - N° 4P2

P. 654-664 - avril 2008 Retour au numéro
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