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Tomodensitométrie cardiaque : indications et perspectives - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.07.039 
Jean-Pierre Laissy , Ramin Bazeli, Jean-Michel Serfaty
Service de radiologie, Hôpital Bichat, F-75018 Paris, France 

Jean-Pierre Laissy, Service de radiologie, Hôpital Bichat, 46 rue Henri Huchard, F-75018 Paris, France. Tél. : +33 1 40 25 81 09 Fax : +33 1 40 25 88 24

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Points essentiels

L’augmentation du nombre de détecteurs en tomodensitométrie (ou scanner) a conduit à une meilleure résolution spatiale qui se rapproche de celle de la coronarographie.

Simultanément, les constructeurs investissent beaucoup dans l’amélioration de la résolution temporelle. De ces améliorations résulte une disparition des coroscanners incomplètement interprétables.

Mais le coroscanner, dont les indications primaires s’orientent plutôt vers l’exclusion de la maladie coronaire chez des patients à faible risque cardiovasculaire, doit être également une tomodensitométrie cardiaque et thoracique.

Le contrôle des pontages, l’analyse de la fonction ventriculaire, les maladies myocardiques ischémiques ou non, les pathologies valvulaires, le diagnostic des douleurs thoraciques aux urgences sont parfaitement étudiées avec cette technique.

L’avenir proche se tourne également vers l’analyse de la composition de la plaque coronaire, et de son suivi avec des traitements médicamenteux notamment par statines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The increased number of detectors on CT systems has improved spatial resolution, which is becoming close to that of coronary angiography.

Simultaneously, manufacturers are working hard at improving temporal resolution, so that uninterpretable cardiac CT examinations will progressively diappear.

Cardiac CT scanners are used primarily to rule out coronary disease in patients with a low cardiovascular risk but must also be able to perform thoracic and cardiac computed tomography.

Assessment of bypass graft patency, analysis of ventricular function, myocardial diseases (ischemic or not), valvular disease, diagnosis of chest pain in the emergency department — all can be studied perfectly with this technique.

In the near future analysis of the composition of coronary plaque and its monitoring during statin treatment will also become possible.

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Vol 37 - N° 4P2

P. 724-731 - avril 2008 Retour au numéro
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