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Accompagner la fin de vie et le deuil en oncologie : une affaire d’équipe. Qu’attendre des référentiels ? - 11/03/22

Accompanying the end of life and bereavement in oncology: ateam affair. What can we expect from the guidelines?

Doi : 10.1016/j.bulcan.2022.01.012 
Pauline Hergaux 1, , Chantal Bauchetet 2, Christine Préaubert-Sicaud 3, Ophélie Soulié 4, Laurence Digue 5, Maylis Dubasque 6, Isabelle Haritchabalet 7, Isabelle Lombard 8, Voskan Kirakosyan 9
1 Psychologue clinicienne, GHI Le Raincy-Montfermeil, Service d’oncologie-hématologie, 10 rue du Général Leclerc, 93370 Montfermeil, France 
2 Secrétaire AQUAVIES, Cadre de santé retraitée, Saint Avertin, France 
3 Infirmière oncologie, AFSOS, 8, avenue de la Beneche, 82300 Caussade, France 
4 Psychiatre, Institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
5 Médecin, Réseau régional de Cancérologie Onco-Nouvelle-Aquitaine, 229, Cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux Cedex, France 
6 Médecin algologue et soins palliatifs, retraitée, Docteure en philosophie pratique et éthique médicale, 16, avenue de la Marne, 64200 Biarritz, France 
7 Psychologue clinicienne - Equipe mobile d’accompagnement et de soins palliatifs, Centre Hospitalier de Pau, 64000 Pau, France 
8 Psychologue clinicienne, institut Bergonié, 229, cours de l’Argonne, 33000 Bordeaux, France 
9 Psychologue clinicien et doctorant en psychologie clinique et psychopathologie, université de Poitiers, EA 4050 CAPS, Département de Psychologie, Bâtiment A5, MSHS, 5, rue Théodore Lefebvre, TSA 21103, 86073 Poitiers Cedex 9, France 

Pauline Hergaux, GHI Le Raincy-Montfermeil, Service d’oncologie-hématologie, 10 rue du Général Leclerc, 93370 Montfermeil, France.GHI Le Raincy-Montfermeil, Service d’oncologie-hématologie10 rue du Général LeclercMontfermeil93370France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 11 March 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’accompagnement du cancer jusqu’à la fin de la vie puis du deuil représente un parcours long, émotionnellement marqué et potentiellement problématique pour les professionnels de soin. Outre des caractéristiques individuelles, environnementales, et liées au décès ou à la relation antérieure, la communication établie entre le médecin, le patient, sa famille et les autres soignants de l’équipe, semble déterminante sur le vécu lié à la perte et au deuil pour chacun. Accueillir la souffrance de l’endeuillé sans parfois pouvoir y répondre n’est ni aisé ni anodin et requiert des connaissances et compétences ajustées. Des espaces d’échanges et de partage d’expérience au sein de l’équipe de soin et avec les professionnels de la ville garantissent alors une démarche éthique, l’enrichissement professionnel et limitent les risques d’épuisement des soignants. Pour offrir des guides et des pistes de réflexion, des référentiels aux thématiques spécifiques à la cancérologie sont régulièrement élaborés par l’AFSOS (Association Francophone des Soins Oncologiques de Support). Fruits d’un travail pluridisciplinaire par des membres de plusieurs sociétés savantes (AFSOS, SFFPO1 , SFAP2 ) coordonné par le réseau de cancérologie Onco-Nouvelle-Aquitaine, deux référentiels complémentaires traitant du deuil ont récemment été publiés: le premier fournit des repères théoriques et le second propose une vision plus clinique de l’accompagnement. Ainsi, en regard d’une situation clinique et à la lumière des référentiels précités, cet article traite des différentes dimensions liées à la séparation, au deuil et à leur accompagnement ainsi que des outils pour aider les professionnels à se prémunir des difficultés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Supporting a cancer patient up until the end of life and then mourning the loss represents a long, and emotionally marking period that is potentially problematic for health professionals. In addition to individual and environmental characteristics–and related to death or to the relationship prior to death–the communication established between the doctor, patient, family members and other health professionals in the team, seems to determine how an individual experiences the loss and mourning process. Acknowledging the suffering of the bereavement without always being able to respond is neither easy nor trivial, requiring modified/appropriate knowledge and skills. The opportunity to share their experiences within a healthcare team and with external health care professionals guarantees an ethical approach, professional enrichment and limits the risk of burnouts. In order to offer guidance and potential solutions, the references specific to cancerology are regularly updated in France by the AFSOS (“French Association of Supportive Cancer Care”). This multidisciplinary effort, including professionals from different professional societies (AFSOS, SFFPO, SFAP) and coordinated by the cancerology network of Nouvelle Aquitaine (Onco-Nouvelle-Aquitaine), has resulted in the recent publication of two complementary resources that address bereavement. The first report provides theoretical guidelines, while the second proposes a more clinical approach on how to support a mourning individual. Thus, with regards to the clinical situation and contextualization of the aforementioned references, this article considers the dimensions of separation, bereavement, and supportive care and further discusses tools to help health professionals protect themselves when affronting these situations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Deuil, Équipe pluriprofessionnelle, Référentiels, Accompagnement, Complémentarité ville-hôpital

Keywords : Bereavement, Multi-professional team, Referentials, Support, City-hospital complementarity


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