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Intérêt de la TEP–TDM au 18-FDG dans la prise en charge des cancers des VADS : étude rétrospective de 43 cas - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.stomax.2007.11.002 
A.S. Ricard 1, , A. Gindre 1, M. Laurentjoye 1, P. Fernandez 2, M. Guyot 2, H. Demeaux 3, F. Siberchicot 1, C. Majoufre-Lefebvre 1
1 Service de chirurgie maxillofaciale, CHU Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
2 Service de médecine nucléaire, CHU Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
3 Service de radiothérapie, CHU Saint-André, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le but de ce travail était d’évaluer l’intérêt de l’examen TEP–TDM dans la prise en charge des carcinomes épidermoïdes des VADS.

Matériel et méthode

Dans une étude rétrospective, nous avons inclus 43 patients atteints d’un carcinome épidermoïde des VADS et ayant bénéficié d’une TEP–TDM. Cet examen avait été réalisé, soit pour stadification initiale (n=20), soit pour bilan de récidive (n=16) ou pour surveillance post-thérapeutique (n=7).

Résultats

La TEP–TDM a permis de diagnostiquer des lésions négligées par le bilan standard chez quatre patients (20 %) pour la stadification initiale, quatre patients (25 %) au cours du bilan de récidive et deux patients (29 %) au cours de l’évaluation thérapeutique.

Au total, la réalisation d’une TEP–TDM a permis de modifier la stratégie thérapeutique chez dix patients (23 %).

Discussion

Compte tenu de nos résultats et des données de la littérature, la TEP–TDM nous semble indiquée dans les situations suivantes : bilan initial, stades III et IV ; recherche de récidives et évaluation de l’efficacité thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of our retrospective study was to evaluate the role of PET–CT in the management of upper-aerodigestive tract (UADT) squamous-cell carcinomas.

Material and methods

Our study included 43 patients with UADT squamous-cell carcinomas having undergone PET–CT for: initial staging (n=20), diagnosis of recurrent disease (n=16), and response to treatment (n=7).

Results

PET–CT diagnosed distant metastases missed by conventional imaging in four patients (20%) in initial staging, four patients (25%) in diagnosis of recurrent disease, and two patients (29%) in response to treatment.

Overall, PET–CT induced a shift in the management of 10 patients (28%).

Discussion

Our study and other publications suggest that PET–CT should be used in: initial staging in Stage III and IV; detection of recurrent disease; and evaluation of treatment response.

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Mots clés : TEP–TDM, Carcinome épidermoïde, Voies aérodigestives supérieures

Keywords : PET–CT, Squamous-cell carcinomas, Upper-aerodigestive tract


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Vol 109 - N° 2

P. 86-90 - avril 2008 Retour au numéro
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