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Anesthésie pour endoscopie digestive - 11/03/22

[36-559-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(22)44543-9 
E. Pardo a, b, , G. Velut c, C. Tricot a
a Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Sorbonne université, GRC 29, AP-HP, DMU DREAM, Paris, France 
c Service d'endoscopie digestive, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'anesthésie en endoscopie digestive constitue une spécialité à part entière de notre métier avec ses spécificités propres. L'évaluation préalable des patients et l'appréciation du risque d'hypoxie et d'inhalation sont essentielles à la mise au point de protocoles d'anesthésie individualisés. L'adaptation des traitements antiagrégants et anticoagulants permet, selon le type de geste endoscopique, de diminuer le risque hémorragique. L'administration maîtrisée de thérapeutiques visant à obtenir un niveau de sédation optimal associée à une gestion réfléchie des voies aériennes permettent de garantir la qualité et la sécurité des examens programmés. Différentes options de traitements hypnotiques et morphiniques sont à la disposition du professionnel d'anesthésie pour mener une sédation adaptée. La connaissance des particularités de chaque acte d'endoscopie interventionnelle (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique [CPRE], dissection sous-muqueuse) permet d'anticiper les difficultés techniques liées à l'anesthésie. La mise à disposition d'outils techniques de monitoring (capnographes adaptés à la ventilation spontanée, index bispectral), d'administration (sédation intraveineuse à objectif de concentration [SIVOC]) et d'oxygénation (oxygénation nasale haut débit) garantissent la modernisation de ce secteur en constante évolution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anesthésie, Sédation, Endoscopie digestive, Endoscopie interventionnelle, CPRE, Antibioprophylaxie


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