L'anesthésie en endoscopie digestive constitue une spécialité à part entière de notre métier avec ses spécificités propres. L'évaluation préalable des patients et l'appréciation du risque d'hypoxie et d'inhalation sont essentielles à la mise au point de protocoles d'anesthésie individualisés. L'adaptation des traitements antiagrégants et anticoagulants permet, selon le type de geste endoscopique, de diminuer le risque hémorragique. L'administration maîtrisée de thérapeutiques visant à obtenir un niveau de sédation optimal associée à une gestion réfléchie des voies aériennes permettent de garantir la qualité et la sécurité des examens programmés. Différentes options de traitements hypnotiques et morphiniques sont à la disposition du professionnel d'anesthésie pour mener une sédation adaptée. La connaissance des particularités de chaque acte d'endoscopie interventionnelle (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique [CPRE], dissection sous-muqueuse) permet d'anticiper les difficultés techniques liées à l'anesthésie. La mise à disposition d'outils techniques de monitoring (capnographes adaptés à la ventilation spontanée, index bispectral), d'administration (sédation intraveineuse à objectif de concentration [SIVOC]) et d'oxygénation (oxygénation nasale haut débit) garantissent la modernisation de ce secteur en constante évolution.