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Prevention of exercise-induced hypoglycemia in 12 patients with type 1 diabetes running the Paris Marathon using continuous glucose monitoring: A prospective, single-center observational study - 24/03/22

Doi : 10.1016/j.diabet.2022.101321 
Philippe Thuillier a, b, 1, , Nikhil Domun a, b, Emmanuel Sonnet a, b, Florent Le Ven b, c, Caroline Roudaut a, Anne Kergus a, Véronique Kerlan a, b, Nathalie Roudaut a, b
a Department of Endocrinology, University Hospital of Brest, France 
b EA GETBO 3878, University Hospital of Brest, France 
c Department of Cardiology, University Hospital of Brest, France 

Corresponding author at: Department of Endocrinology, University Hospital of Brest, Boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest cedex, France.Department of EndocrinologyUniversity Hospital of BrestBoulevard Tanguy PrigentBrest cedex29609France

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Abstract

Objective

To investigate the glycemic balance before, during and after the 2016 Paris Marathon using a real-time continuous glucose monitoring (RT-CGM) system in patients with type 1 diabetes mellitus in a prospective single-center observational study.

Methods

Inclusion criteria were as follows: type 1 diabetes mellitus; age ≥18 years; HbA1c < 9%. Participants performed two 2h-preparatory races (PR) before the Marathon and were monitored with RT-CGM 24h before, during and 72h after each race. Hypoglycemic events were prevented via carbohydrate intake / insulin dose adjustments. The primary outcome was area under the curve (AUC) < 70 and > 200 mg/dl and percentage of time spent in euglycemia, hypoglycemia, and hyperglycemia during the races.

Results

Twelve patients (2F/10M; median HbA1c=6.8%) were included and completed the study. Median AUC < 70 and time spent in hypoglycemia (< 70 mg/dl) during the PRs and Marathon were equal to 0. However, no hypoglycemic episodes occurred during Marathon, while two patients experienced hypoglycemia during PR1 and PR2. There was a significant increase in AUC > 200 mg/dl during races between PR2 and Marathon (P = 0.009) although the median time spent > 200mg/dl was not statistically different in Marathon versus PR2 (48.4% versus 18.4%; P = 0.09). Median time spent in euglycemia (70-200 mg/dl) was lower in Marathon versus PR2 (51.6 versus 58%; P = 0.03).

Conclusion

Our study proposes a medical support protocol for extreme endurance physical activity in patients with type 1 diabetes mellitus. Our results suggest that RT-CGM, coupled with adjustments in carbohydrate intake and insulin doses, appears to be effective to prevent hypoglycemia during and after exercise.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Education, Marathon, Physical activity, Type 1 diabetes mellitus


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Vol 48 - N° 2

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