Le devenir fonctionnel des thromboses veineuses cérébrales (TVC) inclut rarement l’évaluation cognitive et comportementale. L’objectif de notre travail était d’évaluer les séquelles neuropsychologiques à distance d’une TVC.

L’étude a été réalisée chez les patients admis dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire d’Amiens pour une TVC, entre janvier 1997 et décembre 2002. À distance de l’épisode, s’il existait une plainte cognitive ou comportementale ou si le mini-mental state (MMS) était perturbé, un bilan neuropsychologique standardisé était réalisé.

Parmi les 26patients répondant aux critères d’inclusion, 16ont été revus (13femmes ; âge médian : 46,8 ans) avec une durée moyenne de suivi de 34,5mois. Six patients avaient totalement récupéré (Rankin=0). Dix patients (six patients avec Rankin=1 et quatre patients avec Rankin=2) présentaient un déficit au MMS ou une plainte cognitive et furent explorés avec un bilan neuropsychologique standardisé. Un déficit de la mémoire à long terme fut observé chez 25 % de ces patients et une atteinte dysexécutive modérée chez 20 % d’entre eux. La présence d’une atteinte dysexécutive était corrélée significativement à l’incapacité mesurée avec le score de Rankin.

Au total, l’évaluation neuropsychologique effectuée dans un sous-groupe de patients avec plainte cognitive montrait un profil déficitaire caractérisé par une atteinte dysexécutive et de la mémoire à long terme. Une étude complémentaire évaluant systématiquement le profil neuropsychologique et la localisation lésionnelle des TVC reste nécessaire.

Although the prognosis of cerebral venous thrombosis (CVT) is better than previously reported, long-term behavioral and cognitive sequelae have not been systematically investigated.

The aim of this study was to evaluate the long-term functional and cognitive outcome in CVT patients.

We included all patients admitted to the Neurology department of the Amiens university hospital between January 1997 and December 2002 with the diagnosis of CVT. Outcome between April and June 2003 was evaluated. Patients with cognitive complaints or impaired, MMSE were assessed using a standardized neuropsychological battery and behavioral disorder assessment.

Among the 26 patients fulfilling inclusion criteria, 16agreed to participate and formed the study population (13 women; median age: 46.8years). The median follow-up was 34.5months. Functional ability assessed using the modified Rankin Scale (mRk) was relatively spared (mRk=0; n=6; mRk=1; n=6; mRk=2; n=4). Ten patients with cognitive complaints underwent a detailed neuropsychological assessment: it revealed deficits of long-term memory and executive functions.

Despite relatively good functional long-term outcome, our results indicate that CVT patients suffer from long-term memory deficit and moderate executive dysfunction. Such a pattern is close to that observed in arterial stroke although less severe and this warrants a larger study.