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Dissémination leptoméningée après chirurgie d’un adénocarcinome de l’ethmoïde - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.neurol.2007.09.001 
Y. Béjot , A. Catteau, M. Hervieu, P. Giré, M. Caillier, I. Bénatru, G.-V. Osseby, P. Soichot, T. Moreau, M. Giroud
Service de neurologie, CHU, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant. Service de neurologie, hôpital Général, 3, rue Faubourg-Raines, 21000 Dijon, France.

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Résumé

Introduction

Bien que rare, l’adénocarcinome est la plus fréquente des tumeurs affectant le sinus ethmoïdal et s’observe majoritairement dans un contexte d’exposition professionnelle chronique aux poussières de bois. Les atteintes neurologiques métastatiques ont été rarement décrites.

Observation

Nous rapportons l’observation de deux patients ayant présenté une atteinte multiple des nerfs crâniens pour le premier et un syndrome de la queue-de-cheval pour le second, respectivement six et huit mois après exérèse chirurgicale d’un adénocarcinome de l’ethmoïde.

Conclusion

Le diagnostic de méningite carcinomateuse est difficile et repose sur la combinaison des données cliniques, de la ponction lombaire et de l’IRM médullaire et encéphalique avec injection de gadolinium. Le rôle favorisant de la chirurgie est discuté. Le pronostic d’une telle atteinte est sombre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Although rare, adenocarcinoma is the most frequent neoplasm of the ethmoid sinus and must be regarded as an occupational disease secondary to chronic wood dust exposure. Few cases with neurological metastasis have been reported.

Case report

We report the cases of two patients who developed a multiple cranial nerve disorder for the first case and a cauda equina syndrome for the second, after ethmoid adenocarcinoma surgery.

Conclusion

Diagnosis of carcinomatous meningitis is difficult and is based on clinical data, CSF analysis and gadolinium-enhanced T1-weighted brain and spinal cord MRI. The implication of surgery is discussed. Prognosis of such a disorder is poor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénocarcinome de l’ethmoïde, Métastase, Queue-de-cheval, Nerfs crâniens, Méningite carcinomateuse

Keywords : Ethmoid adenocarcinoma, Metastasis, Cauda equine, Cranial nerves, Carcinomatous meningitis


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Vol 164 - N° 2

P. 189-193 - février 2008 Retour au numéro
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