La prise de phénylbutazone expose à des effets indésirables fréquents, très variés et parfois graves. Nous rapportons pour la première fois une observation de syndrome de Sweet associé à une sialadénite, induite par la prise de phénylbutazone.

Une femme de 54 ans traitée pour des lombalgies, neuf jours auparavant par de la phénylbutazone durant trois jours, voyait apparaître une parotidite et une sous-maxillite bilatérale, puis une éruption fébrile érythémateuse, œdémateuse et pustuleuse, résistant aux antibiotiques. Les examens biologiques montraient un syndrome inflammatoire majeur avec hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, thrombocytose, anémie et cytolyse hépatique. Le bilan infectieux et auto-immun était négatif. L’examen histologique d’une biopsie cutanée confirmait le diagnostic de syndrome de Sweet. Une corticothérapie générale entraînait la disparition de la symptomatologie clinique et biologique.

Une sialadénite induite par la phénylbutazone est un effet secondaire rare et méconnu, qui peut s’accompagner d’une réaction systémique. Dans notre observation, le syndrome de Sweet correspond aux critères bien définis de syndrome de Sweet médicamenteux. Il correspond vraisemblablement à une réaction systémique par hypersensibilité médicamenteuse, au même titre que la sialadénite.

Phenylbutazone frequently induces a range of potentially dangerous adverse reactions. We report a case of Sweetʼs syndrome with sialadenitis induced by phenylbutazone.

A 54-year-old woman presented lumbar pains treated with phenylbutazone for three days. Six days later, she exhibited inflammation of the submaxillary and parotid salivary glands, followed by an erythematous, oedematous, pustular and febrile eruption, with failure of antibiotic therapy. Laboratory data showed leukocytosis and neutrophilia, anaemia, an elevated platelet count and liver dysfunction. The infectious and autoimmune tests were negative. The skin biopsy confirmed Sweetʼs syndrome. Clinical and biological abnormalities resolved on administration of systemic steroids.

Phenylbutazone-induced sialadenitis is rare and presents unrecognized adverse effects that may be associated with a systemic reaction. In the present case report, Sweetʼs syndrome met the criteria for drug-induced Sweetʼs syndrome. There appears to have been a systemic reaction caused by a hypersensitivity mechanism, in the same way as sialadenitis.