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Caregivers of people with disorders of consciousness: Relationship continuity and rupture - 12/04/22

Doi : 10.1016/j.evopsy.2022.01.002 
Anne Boissel a, , Florian Leblond a, Stéphanie Pinel-Jacquemin a, Philippe Petit b, François Tasseau c, Éric Vérin d, e
a Laboratoire CRFDP (EA 7475), université de Rouen Normandie, rue Lavoisier, 76821 Mont-Saint-Aignan cedex, France 
b Union Nationale des Associations des Familles de Traumatisés crâniens et Cérébro-lésés, 91, rue Damrémont, 75018 Paris, France 
c France Traumatisme Crânien, 14, rue du Val-d’Osne, 94415 Saint-Maurice cedex, France. 
d EA 3830, Rouen Normandy University, France, CRMPR les herbiers, 111, rue Herbeuse, 76031 Bois-Guillaume, France, 
e P3R, Rouen University Hospital, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 12 April 2022
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objectives

This study seeks to better understand caregivers’ experience of the support their loved ones, with disorders of consciousness, receive in a dedicated unit.

Methods

The focus here is on the qualitative component of a larger study that also includes a quantitative component. An inductive and iterative approach was privileged, i.e., one similar to grounded theory; a thematic analysis was used to analyze 20 comprehensive semi-structured interviews.

Results

Three main themes emerged: the discovery of a new world by a patient's loved ones, i.e., the disorders of consciousness; the psychological and somatic impact on loved ones; and the relationships between family caregivers and professionals of the dedicated unit.

Discussion

The new living situation of people in an disorders of consciousness state of consciousness requires caregivers to engage in an intense psychological process. First, this is necessary to understand the situation and its consequences. Second, it allows them to cope with the reorganization of the emotional and relational ties between the patient and the caregiver, and in the entire family dynamic. Lastly, healthcare professionals consider that caregivers are also the witnesses of the patient's past life, capable of linking the past and present, and often the interpreters of patients’ emotional reactions according to their former personality.

Conclusion

Caregivers are affected by the frailty and somatic dependence of their loved ones, and they also bear the history and psychological continuity of patients. Professionals must take into account this double burden, which helps explain families’ psychological exhaustion and their need for help. Understanding these phenomena is crucial for improving patient care in dedicated units.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Disorders of consciousness, Caregivers, Family, Qualitative method, Psychological impact, Vegetative state, Dedicated units


Plan


 To quote this article please use the first French princeps version: Boissel A, Leblond F, Pinel S, Petit P, Tasseau F, Vérin E. Les proches aidants des personnes en état de conscience altérée : ruptures et continuité dans les relations. Evol Psychiatr 2021;86(1):25-46.


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