S'abonner

Rôle de l'imagerie cardiaque dans les cardiomyopathies infiltratives : Quels examens d'imagerie demander devant une hypertrophie ventriculaire gauche ? - 20/04/22

Cardiac imaging in infiltrative cardiomyopathies. What cardiovascular imaging modalities to propose in hypertrophic cardiomyopathies ?

Doi : 10.1016/j.ancard.2022.01.001 
Adrien Pasteur-Rousseau 1, , Shirley Odouard 2 , Karam Souibri 3 , Frederic A. Sebag 4 , Jean-François Deux 5 , Thibaud Damy 6
1 Institut Cœur Paris Centre (ICPC). Clinique Turin (9 rue de Turin, 75008 Paris), Clinique du Parc Monceau (21 rue de Chazelles, 75017 Paris), Clinique Floréal (40 rue Floréal, 93170 Bagnolet), France 
2 CHU Henri Mondor, 1 Rue Gustave Eiffel, 94000 Créteil, France 
3 Institut Cœur Paris Centre (ICPC), Clinique Turin, 75008, Paris 
4 Institut Mutualiste Montsouris, 42 Boulevard Jourdan, 75014, Paris, France 
5 Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève, Suisse 
6 CHU Henri Mondor, 1 Rue Gustave Eiffel, 94000 Créteil 

Auteur correspondant.

Résumé

Les cardiopathies infiltratives regroupent les pathologies avec altération du fonctionnement cardiaque diastolique puis systolique en raison d'un dépôt anormal intracardiaque de substance. Ces pathologies peuvent avoir différentes appellations suivant les classifications utilisées. L’épaississement des parois cardiaques peut engendrer un phénotype de pseudo-hypertrophie ou une véritable hypertrophie myocardique qui rentre dans la définition des cardiomyopathies hypertrophiques et la restriction consécutive à la rigidité rentre dans la définition des cardiopathies restrictives. Pour la classification de l'insuffisance cardiaque, ces cardiopathies sont initialement des insuffisances cardiaques à fraction d’éjection préservée, puis quand la fonction cardiaque s'altère, elles peuvent se présenter comme des insuffisances cardiaques à FEVG altérée. Les causes principales sont les amyloses cardiaques, l'hémochromatose, la surcharge en fer post-transfusion dans les thalassémies majeures, la maladie d'Anderson-Fabry, certains syndromes hyperéosinophiliques et, par analogie, la sarcoïdose. L’échographie cardiaque est utile dans le diagnostic de toutes ces pathologies. L'IRM cardiaque apporte également des éléments diagnostiques pour chacune de ces pathologies. La scintigraphie myocardique au traceur osseux est très utile dans l'amylose cardiaque. Le scanner cardiaque pourrait s'avérer utile dans ces pathologies pour estimer l'infiltration, rechercher des thrombus et éliminer une atteinte coronaire associée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Infiltrative cardiomyopathies are abnormal accumulations or depositions of different substances in cardiac tissue leading to its dysfunction, first diastolic, then systolic. The different infiltrative cardiomyopathies are amyloidosis (both light chain amyloidosis and transthyretin amyloidosis variants), lysosomal and glycogen storage disorders (Fabry-Anderson disease), and iron overload (hemochromatosis and thalassemia associated with blood transfusions), as well as inflammatory diseases such as sarcoidosis. We also evoke hypereosinophilic syndrome associated with endomyocardial fibrosis. Echocardiography is the first essential step after interrogatory and clinical examination and may help the cardiologist as a screening tool. Cardiac MRI is the second fundamental step towards the diagnosis especially due to the late gadolinium enhancement and to the T1-mapping. Cardiac amyloidosis diagnosis also requires the use of nuclear imaging. Cardiac CT-Scan may be useful for estimating the amyloid load, identify potential cardiac thrombus and rule out associated coronaropathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-Clés : Cardiomyopathie hypertrophique, Cardiopathie restrictive, Cardiomyopathie infiltrative, Amylose cardiaque, Maladie de Fabry, Hémochromatose, Thalassémie, Syndrome hyperéosinophilique, Fibrose endomyocardique, IRM cardiaque, Scanner cardiaque, Scintigraphie myocardique, Echocardiographie, Bloc auriculo-ventriculaire, Stimulateur cardiaque

Keywords : Hypertrophic cardiomyopathy, Restrictive cardiomyopathy, Infiltrative cardiomyopathy, Cardiac amyloidosis, Fabry-Anderson disease, Hemochromatosis, Thalassemia, Hypereosinophilic syndrome, Endomyocardial fibrosis, Cardiac MRI, Cardiac CT-Scan, Myocardial scintigraphy, Echocardiography, Cardiac stimulation, Auriculoventricular block


Plan


 Liens d'intérêt : L'ensemble des auteurs ne déclare aucun lien d'intérêt en rapport avec cet article.


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 71 - N° 2

P. 63-74 - avril 2022 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Editorial board
| Article suivant Article suivant
  • ATHEROSCLEROSIS and LDL-cholesterol : Another Brick In The Wall
  • Adrien Pasteur-Rousseau, Alain Tedgui

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.