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COVID-19 et transplantation d’organes, les leçons du recensement national de la Société francophone de transplantation - 07/05/22

COVID-19 and organ transplantation, lessons from the national Registry of the Société Francophone de Transplantation

Doi : 10.1016/j.banm.2022.01.025 
Sophie Caillard a,

Registre français des patients transplantés d’organe solide Covid-19, sous l’égide de la Société Francophone de transplantation

S. Caillard b, B. Moulin b, S. Fafi-Kremer c, M. Hazzan d, D. Anglicheau e, A. Hertig f, J. Tourret f, B. Barrou f, E. Morelon g, O. Thaunat g, L. Couzi h, P. Merville h, V. Moal i, T. Legris i, P.-F. Westeel j, M. Jaureguy j, L. Frimat k, D. Ducloux m, J. Bamoulid m, D. Bertrand n, M. Tsimaratos o, F. Garaix-Gilardo o, J. Dumortier p, S. Mussot q, A. Roux q, L. Sebbag r, Y. Le Meur s, G. Blancho t, C. Masset t, N. Kamar u, H. Francois v, E. Rondeau v, N. Bouvier w, C. Mousson x, M. Buchler y, P. Gatault y, J.-F. Augusto z, A. Duveau z, C. Vigneau aa, M.-C. Morin aa, J. Chemouny aa, L. Golbin aa, P. Grimbert ab, M. Matignon ab, A. Durrbach ab, C. Greze ac, R. Snanoudj ad, C. Colosio ae, B. Schvartz ae, P. Malvezzi af, C. Mariat ag, A. Thierry ah, M. Le Quintrec ai, A. Sicard aj, J.P. Rerolle ak, A.-É. Heng al, C. Garrouste al, H.V. Coponat am, É. Epailly an, O. Brugiere ao, S. Dharancy ap, É. Salame aq, F. Saliba ar
b Service de néphrologie et transplantation, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
c Laboratoire de virologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
d Service de néphrologie, hôpital Huriez, Lille, France 
e Service de néphrologie et transplantation adultes, hôpital Necker, AP–HP, Paris, France 
f Service de néphrologie, hôpital La Pitié-Salpétrière, AP–HP, Paris, France 
g Service de néphrologie, hôpital Edouard-Herriot, Lyon, France 
h Service de néphrologie – transplantation – dialyse, hôpital Pellegrin, Bordeaux, France 
i Service de néphrologie et transplantation, hôpital de la Conception, AP–HM, Marseille, France 
j Service de néphrologie, CHU Amiens Picardie, Amiens, France 
k Service de néphrologie, CHRU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
m Service de néphrologie, hôpital Jean-Minjoz, Besançon, France 
n Service de néphrologie, CHU de Rouen, Rouen, France 
o Service de pédiatrie multidisciplinaire, hôpital La Timone, Marseille, France 
p Service d’hépato-gastroentérologie, hôpital Edouard-Herriot, Lyon, France 
q Centre chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France 
r Service d’insuffisance cardiaque, hôpital Louis Pradel, Bron, France 
s Service de néphrologie, hôpital de la Cavale Blanche, Brest, France 
t Service de néphrologie–transplantation, Hôtel-Dieu, Nantes, France 
u Service de néphrologie et transplantation, hôpital Rangueil, Toulouse, France 
v Service de néphrologie, dialyse et transplantation, hôpital Tenon, AP–HP, Paris, France 
w Service de néphrologie, dialyse, transplantation rénale, CHU, Caen, France 
x Service de néphrologie, Dijon, France 
y Service de néphrologie, Tours, France 
z Service de néphrologie, dialyse, transplantation, CHU d’Angers, Angers, France 
aa Service de néphrologie, CHU de Rennes, Rennes, France 
ab Service de néphrologie, hôpital Henri-Mondor, Créteil, France 
ac Service de néphrologie, hôpital Bichat Claude Bernard, AP–HP, Paris, France 
ad Service de néphrologie, service de néphrologie et transplantation, hôpital Foch, hôpital du Kremlin Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre, France 
ae Service de néphrologie, hôpital Maison Blanche, Reims, France 
af Service de néphrologie, hémodialyse, transplantation rénale, hôpital La Tronche, Grenoble, France 
ag Service de néphrologie, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 
ah Service de néphrologie, hémodialyse et transplantation rénale, hôpital Jean-Bernard, Poitiers, France 
ai Service de néphrologie – transplantation – dialyse, CHU Lapeyronie, Montpellier, France 
aj Service de néphrologie, hôpital Pasteur, Nice, France 
ak Service de néphrologie, CHU Dupuytren, Limoges, France 
al Service de néphrologie, CHU Gabriel-Montpied, Clermont-Ferrand, France 
am Service de néphrologie, CHU de La Réunion, Saint-Denis, Réunion 
an Service de cardiologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 
ao Service d’hépatologie, hôpital Foch, Suresnes, France 
ap Service d’hépatologie, hôpital Huriez, Lille, France 
aq Service de chirurgie hépatique, hôpital universitaire de Tours, Tours, France 
ar Service d’hépatologie, centre hépato-biliaire Paul-Brousse, Villejuif, France 

a Service de néphrologie et transplantation, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pandémie de Covid-19 a frappé le monde de la transplantation en mars 2020. Rapidement, les équipes se sont organisées pour optimiser la prise en charge de leurs patients immunodéprimés et progresser dans la connaissance de cette nouvelle maladie. Pour ce faire, un registre français regroupant tous les patients transplantés d’organes solides ayant développé une infection à SARS Cov2 ont été recensés. De nombreux travaux réalisés à partir de ces données nous ont permis de décrire la maladie chez le transplanté, de caractériser ses facteurs de gravité clinique et biologique et d’en définir son pronostic. La mortalité des patients transplantés hospitalisés pour Covid-19 est de 23 % à 60jours et l’insuffisance rénale participe grandement au mauvais pronostic en sus des facteurs de risque classiques décrits dans la population générale. L’arrivée de la vaccination a été un grand soulagement mais les patients transplantés ont développé une moins bonne réponse vaccinale que les sujets immunocompétents les maintenant dans une situation à risque de maladie grave après un schéma vaccinal adapté. Des stratégies spécifiques ont dû être adoptées dans cette population particulièrement fragile (augmentation du nombre de doses de vaccin, injection d’anticorps monoclonaux). La collaboration des centres de transplantation français sous l’impulsion de la Société francophone de transplantation nous a permis de mener de nombreux projets collaboratifs qui ont été d’une grande utilité pour la prise en charge des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The Covid-19 pandemic hit the transplant world in March 2020. Teams quickly organized themselves to optimize the management of their immunocompromised patients and to progress in the knowledge of this new disease. To do this, a French Registry was set up, listing all solid organ transplant patients who had developed a SARS Cov2 infection. Numerous studies carried out on the basis of these data have enabled us to describe the disease in transplant patients, to characterize its clinical and biological severity factors and to define its prognosis. The mortality of transplant patients hospitalized for Covid-19 is 23% at 60 days and renal insufficiency plays a major role in the poor prognosis in addition to the classic risk factors described in the general population. The advent of vaccination has been a great relief, but transplant patients have developed a poorer vaccine response than immunocompetent subjects, keeping them at risk of severe disease after an adapted vaccination schedule. Specific strategies had to be adopted in this particularly fragile population (increased number of vaccine doses, injection of monoclonal antibodies). The collaboration of the French transplantation centers under the impulse of the Société Francophone de Transplantation allowed us to carry out many collaborative projects, which were of great use for the care of the patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Covid-19, transplantation, mortalité, vaccination, Registre

Keywords : Covid-19, transplantation, mortality, vaccination, registry


Plan


 Séance commune de l’Académie nationale de médecine et de la Société francophone de transplantation du 30/11/2021 : « Avancées en transplantation d’organes ».


© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 206 - N° 4

P. 511-517 - avril 2022 Retour au numéro
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  • Préservation des organes à transplanter : Une étape essentielle dans le parcours de la transplantation. Revue sur les grandes avancées
  • S. Giraud, R. Thuillier, T. Kerforne, B. Barrou, L. Badet, P. Bucur, E. Salamé, C. Goumard, E. Savier, J. Branchereau, P. Battistella, O. Mercier, S. Mussot, T. Hauet, Société Francophone de Transplantation et de l’École Francophone pour le prélèvement Multi-Organes

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