La pandémie de Covid-19 a frappé le monde de la transplantation en mars 2020. Rapidement, les équipes se sont organisées pour optimiser la prise en charge de leurs patients immunodéprimés et progresser dans la connaissance de cette nouvelle maladie. Pour ce faire, un registre français regroupant tous les patients transplantés d’organes solides ayant développé une infection à SARS Cov2 ont été recensés. De nombreux travaux réalisés à partir de ces données nous ont permis de décrire la maladie chez le transplanté, de caractériser ses facteurs de gravité clinique et biologique et d’en définir son pronostic. La mortalité des patients transplantés hospitalisés pour Covid-19 est de 23 % à 60jours et l’insuffisance rénale participe grandement au mauvais pronostic en sus des facteurs de risque classiques décrits dans la population générale. L’arrivée de la vaccination a été un grand soulagement mais les patients transplantés ont développé une moins bonne réponse vaccinale que les sujets immunocompétents les maintenant dans une situation à risque de maladie grave après un schéma vaccinal adapté. Des stratégies spécifiques ont dû être adoptées dans cette population particulièrement fragile (augmentation du nombre de doses de vaccin, injection d’anticorps monoclonaux). La collaboration des centres de transplantation français sous l’impulsion de la Société francophone de transplantation nous a permis de mener de nombreux projets collaboratifs qui ont été d’une grande utilité pour la prise en charge des patients.

The Covid-19 pandemic hit the transplant world in March 2020. Teams quickly organized themselves to optimize the management of their immunocompromised patients and to progress in the knowledge of this new disease. To do this, a French Registry was set up, listing all solid organ transplant patients who had developed a SARS Cov2 infection. Numerous studies carried out on the basis of these data have enabled us to describe the disease in transplant patients, to characterize its clinical and biological severity factors and to define its prognosis. The mortality of transplant patients hospitalized for Covid-19 is 23% at 60 days and renal insufficiency plays a major role in the poor prognosis in addition to the classic risk factors described in the general population. The advent of vaccination has been a great relief, but transplant patients have developed a poorer vaccine response than immunocompetent subjects, keeping them at risk of severe disease after an adapted vaccination schedule. Specific strategies had to be adopted in this particularly fragile population (increased number of vaccine doses, injection of monoclonal antibodies). The collaboration of the French transplantation centers under the impulse of the Société Francophone de Transplantation allowed us to carry out many collaborative projects, which were of great use for the care of the patients.