Les excellents résultats de la transplantation au cours des dernières décennies ont mis en évidence de nouveaux défis à résoudre dans les années à venir : (1) Modifier les conditions de conservation des organes prélevés pour en améliorer la qualité. (2) Modifier les stratégies en prenant en compte le déficit immunitaire devant de nouvelles infections comme celle à Sars CoV-2. (3) Mieux comprendre les mécanismes du rejet chronique et en particulier le rôle de l’immunité innée. (4) Repenser les traitements immunosuppresseurs pour prévenir et traiter les rejets chroniques.

The excellent results of Transplantation over the last decades have highlighted new challenges to be solved in the next years. (1) Modify the storage of harvested organs to improve their quality. (2) Modify strategies by taking into account the immunodeficiency in front of news infections like the one with Sars CoV-2. (3) Better understand the mechanisms of chronic rejection, in particular the role of innate immunity. (4) Rethink immunosuppressive strategies to prevent and to treat chronic rejections.